Keratectomy est
une procédure chirurgicale qui implique l'élimination partielle ou complète de
la cornée. Dirigé lorsque le tissu de la cornée est malade ou endommagée, la suppression
de la cornée est une procédure médicale généralement effectuée sur une base
ambulatoire. Il existe un certain nombre d'applications associés à l'enlèvement
de la cornée, de la transplantation de la cornée à corriger la vision. Comme
pour toute procédure médicale, il y a des risques associés à keratectomy et
ceux-ci devraient être discutés avec un ophtalmologiste avant l'intervention
chirurgicale.
La greffe de
cornée est l'application la plus commune de l'enlèvement de la cornée. Pendant
le processus de transplantation, une partie du tissu de la cornée est excisé
avec un laser et est remplacée par celle d'un donneur. En fonction de la
gravité de l'état de la cornée, soit une greffe partielle ou complète peut être
effectuée. La transplantation cornéenne est utilisé pour améliorer la vision,
de soulager la douleur, et l'amélioration de l'apparence de la cornée. Risques
liés à la transplantation de la cornée comprennent rejet, d'infection et
gonflement de la cornée.
Dans un premier
temps, l'excision de la cornée a été réalisée manuellement à l'aide d'un
couteau. Keratectomy astigmate (AK) a été parmi les premiers kératectomies
succès réalisés et est encore représentées aujourd'hui. Pendant AK, deux
incisions sont faites le long des zones marquées de la cornée pour modifier et
corriger sa forme. Bien que l’astigmatisme soit atténué, AK a été associé à un
risque accru d'infection, sensibilité à la lumière, et l'éblouissement. Les
approches modernes de l'enlèvement de la cornée sont utilisées pour plus que la
correction de l'astigmatisme.
Le milieu des
années 1990 a marqué le début d'une nouvelle génération de keratectomy, qui a
été réalisée avec un laser. In situ assisté par laser keratomileusis ou LASIK,
combiner l'utilisation d'une lame oscillante et un laser de précision pour
exciser le tissu cornéen. Au cours de LASIK, un volet cornéen est créé à
travers laquelle une petite partie de la cornée est enlevée et un laser est
utilisé pour remodeler le tissu restant. Le volet de la cornée guérit lui-même
sans l'aide de points de suture. Les risques associés à LASIK comprennent
l'infection, rabat les rides, et Ecstasia la cornée, ou un bombement de la
cornée.
Le remodelage de
la cornée est une autre procédure associée à de nombreuses fonctions de
kératectomie. Même si elle peut être réalisée dans une capacité
non-chirurgicale, remodelage de la cornée joue un rôle essentiel dans
l'application réussie de photokératectomie réfractive (PRK). Utilisant un laser
ultraviolet, PRK est effectuée pour réduire la dépendance d'un patient sur des
lunettes ou des lentilles de contact.
Pour corriger la
myopie, l'un laser ultraviolet enlève le tissu à partir du centre de la cornée
afin de rendre la surface de la cornée plus encore. Dans le cas de
l'hypermétropie, l'inverse se produit en ce que la cornée est construite par
l'ablation du tissu cornéen à partir des bords externes de la cornée.
Astigmatisme sont corrigées par le remodelage de la cornée à une forme plus
ronde. Les complications associées à la PRK incluent voile cornéen, le temps de
guérison prolongée, et l'infection.
PRK est souvent
combiné avec un traitement de thérapie de la cornée appelée keratectomy
photothérapie (PTK), qui est utilisé pour traiter les cicatrices cornéennes
superficielles et les maladies. Au cours de PTK, la couche la plus externe de
la cornée est enlevée de manière à former une surface plus uniforme de la
cornée. Les conditions courantes associées au traitement PTK comprennent
dystrophies cornéennes, où la vision est altérée en raison de la brume de la
cornée; opacités ou perte de transparence de la cornée, et la cicatrisation.
Les effets secondaires associés à PTK comprennent les effets visuels, tels que
sensibilité à la lumière et l'éblouissement, qui diminuent habituellement avec
le temps.
