Une bilatérale
paracentèse (BM-T) est une procédure chirurgicale utilisée pour traiter les
chroniques de l'oreille moyenne infections. Elle est généralement réalisée sur
les enfants qui ne peuvent pas être traités avec succès avec des médicaments,
ou ceux qui souffrent de complications dues à des infections fréquentes de
l'oreille. Au cours de cette opération, l'excès de liquide dans le conduit
auditif est drainé et les petits tubes sont insérés pour relâcher la pression.
Beaucoup de patients se rétablissent rapidement de cette chirurgie, et peuvent
reprendre leurs activités normales en environ 24 heures.
Si le chirurgien
prévoit d'utiliser général anesthésie pour rendre le patient inconscient, le
patient doit s'abstenir de manger ou de boire pendant une période de temps. Les
parents ou les soignants doivent fournir au chirurgien antécédents médicaux de
l'enfant et de l'informer de tous les médicaments ou suppléments que l'enfant
prend. Immédiatement avant la procédure de paracentèse bilatérale, un brassard de
pression artérielle et un moniteur de fréquence cardiaque sera placé pour la
surveillance. Ensuite, l'anesthésie est administrée.
L'ensemble de la
procédure de paracentèse bilatérale ne prend généralement pas plus de 10 à 15
minutes. Un petit trou sera fait dans le tympan de sorte que le liquide de
l'oreille en excès peut être aspiré. Le chirurgien insère alors un
tympanostomie tube, qui est un petit dispositif en métal ou en plastique. Ce
tube sert à assurer la circulation de l'air pour permettre le drainage du
fluide de sorte que les infections de l'oreille ne reviennent pas.
Les patients
seront progressivement se réveiller de l'anesthésie dans une salle de réveil.
Leurs signes vitaux seront surveillés de près avant d'être sorti de l'hôpital
le même jour que la chirurgie. Sortie d'une paracentèse bilatérale ne nécessite
pas un régime spécial, mais la plupart des patients peuvent se sentir à l'aise
avec des aliments mous et beaucoup de liquides clairs pour le premier jour. Le
niveau de douleur ressentie devrait être faible et peut être abordé avec une
analgésique over-the-counter douleur. Beaucoup de patients peuvent reprendre
leurs activités normales le jour suivant.
Les soignants
doivent s'attendent à un certain drainage de l'oreille, qui peut être légèrement
sanglante ou avoir l'apparence de pus. Si le drainage continue après 48 heures,
ils doivent immédiatement informer le chirurgien. Les gouttes d'oreille devront
être administrées, généralement pendant environ cinq jours. Comme la guérison
du tympan de la paracentèse bilatérale, le tube transtympanique devrait
naturellement tomber de l'oreille, généralement dans les six à 18 mois. Ceux
qui ont encore le tube après deux à trois ans peuvent nécessiter une
intervention chirurgicale supplémentaire pour l'enlever.
Avant que le
patient subit une paracentèse bilatérale, les soignants doivent être conscients
des signes avant-coureurs de complications potentielles, qui ne sont pas
couramment se produisent à cette chirurgie. Le médecin doit être immédiatement
informé si le patient présente des douleurs graves ou persistants, des
problèmes respiratoires, ou des éruptions cutanées. Rarement, les oreilles
peuvent expulser du sang rouge vif. D'autres symptômes peuvent inclure de la
fièvre, des nausées, et des vomissements.
