Le pouce de garde-chasse est une condition dans laquelle la cubitale garantie ligament (UCL) dans le pouce est tendue ou déchiré, conduisant à la douleur, l'enflure et la faiblesse. La blessure est généralement due à la force aiguë placée sur l'articulation du pouce milieu, et se produit généralement quand une personne tente de briser une chute avec sa main. La surutilisation chronique de l'articulation du pouce peut également conduire à des dommages UCL au fil du temps. Le pouce de garde-chasse peut généralement être traité par le repos et glace sur la commune de pouce et le port d'un plâtre de protection pour quelques semaines. Dans le cas de dommages graves ou une déchirure, une personne peut avoir besoin de subir une intervention chirurgicale pour assurer un rétablissement complet.
Le nom de la blessure a une origine un peu macabre. Un médecin écossais a inventé le terme en 1955 après plusieurs gardes-chasse ont cherché un traitement pour la douleur de pouce. Quand un garde-chasse nécessaire pour mettre bas un petit animal, il serait rompre le cou en utilisant la force de son pouce et l'index. La pression exercée chronique sur le pouce conduirait à des dommages UCL et de l'instabilité résultant de l'articulation du pouce.
La plupart des cas de résultat de pouce de garde-chasse de la pression aiguë, plutôt que chronique, sur l'articulation. Une personne pourrait essayer de lui-même prendre en cas de chute, plaçant une force excessive sur le pouce. Le pouce de garde-chasse est aussi appelé le pouce de skieur, comme un skieur chute peut atterrir avec son pouce maladroitement enroulé autour d'un bâton de ski. Peu importe la cause, la plupart des gens qui souffrent de blessures UCL éprouvent de la douleur aiguë, l'enflure, et la faiblesse du pouce et de la main.
Un médecin peut diagnostiquer le pouce de garde-chasse en effectuant un examen physique complet et demandant au patient au sujet de sa blessure. Une imagerie par résonance magnétique (IRM) analyse peut révéler l'étendue des dommages de ligament. Le médecin peut aussi prendre une radiographie pour vérifier les dommages de tissu osseux sous-jacent avant de déterminer le meilleur traitement.
La plupart des cas de pouce de garde-chasse peuvent être traités sans chirurgie. Les patients sont généralement chargés de repos et de la glace de l'articulation, et éviter d'utiliser les pouces, autant que possible. Un médecin peut décider de s'adapter à un patient avec une attelle au pouce ou plâtre pour immobiliser les os et laissez le temps commun à guérir. Prescription ou sans prescription des médicaments anti-inflammatoires peuvent aider à réduire l'enflure et la douleur aiguë.
La chirurgie est généralement nécessaire si l'UCL est gravement déchiré. Au cours d'une procédure de consultation externe, le chirurgien peut faire une petite incision dans l'articulation du pouce et réparer le ligament. Après la chirurgie, un patient doit généralement porter un plâtre spécialisé depuis plusieurs mois pour favoriser la guérison. Les médecins peuvent aider un patient s'engager dans des exercices de renforcement après le plâtre est enlevé pour retrouver souplesse et la pleine utilisation du pouce.
