La manœuvre
d'Epley est une technique qui est utilisée pour traiter vertige paroxystique
positionnel bénin (VPPB). Cette technique se déplace le patient à travers une
série de positions qui sont conçus pour déloger les débris dans l'oreille qui
provoque le vertige. Dans environ 70% des cas, la manœuvre d'Epley est très
efficace, et le patient peut ne pas exiger d'un suivi de traitement. Dans
d'autres cas, le traitement de position supplémentaire peut être nécessaire, ou
des traitements plus agressifs tels que la chirurgie peut être nécessaire.
Lorsque la
manœuvre d'Epley est réalisée, l'objectif est de déplacer le patient à travers
une série de positions fixes qui desserrer les débris dans l'oreille et
résoudre le problème de vertige. Les médecins recommandent fortement que cela
soit fait dans le bureau d'un médecin ou un thérapeute, pour plusieurs raisons.
Le premier est que de nombreux problèmes de santé peuvent provoquer des
vertiges, il est donc important de s'assurer que la manœuvre d'Epley est
vraiment le meilleur traitement pour le patient. La seconde est que l'oreille
derrière le vertige doit être correctement identifié pour la procédure
fonctionne, et il est également important d'avoir un médecin présent lors de la
manoeuvre d'Epley en cas le patient éprouve des complications.
Dans cette procédure,
le patient est d'abord posé sur une table de traitement, et sa tête est
inclinée par le médecin vers le "mauvais côté" où l'oreille derrière
les problèmes se trouve. Ensuite, le patient est rapidement tiré dans une
position couchée, et maintenu en place pendant environ une minute avant de la
tête est inclinée de l'autre côté et tenue. Ensuite, les rouleaux patient sur
son côté, détient la position pendant une minute, puis se redresse brusquement.
Ce cycle est répété deux fois de plus.
Pendant la manœuvre
d'Epley, le patient éprouve habituellement des vertiges et des étourdissements,
ce qui explique pourquoi le médecin est important, parce qu'il ou elle assure
la stabilité. Après l'intervention, le patient peut être trop étourdi pour
marcher pendant plusieurs minutes, et les médecins recommandent généralement
que leurs patients reçoivent un retour à la maison d'un ami ou membre de la
famille. Dans les jours qui suivent les exercices, la tête doit être tenue
verticalement, et le patient a besoin de dormir dans une position semi-couchée.
Après environ une semaine, le patient peut commencer à s'engager dans des
activités normales pour voir si le vertige se développe.
À la maison, les
patients peuvent utiliser les exercices de Brandt-Daroff pour gérer le vertige.
Certains médecins peuvent également montrer leurs patients comment faire une
maison Epley manœuvrer. Les patients ne doivent pas tenter de guérir le vertige
et le vertige avec des exercices à la maison jusqu'à ce qu'ils aient déterminé
la cause du problème, comme la manœuvre d'Epley ne résoudra pas tout, mais une
accumulation de cristaux de carbonate de calcium dans l'oreille, et il peut en
effet compliquer conditions telles que tumeurs.
