Les causes les plus communes de pus bleu sont liés à une bactérie appelée pseudomonas aeruginosa. Cette infection apparaît généralement modérée à sévère de la peau et des lésions des tissus mous tels que deuxième de brûlures au troisième degré. Il peut aussi parfois être responsable d'infections des voies urinaires résultant de l'utilisation inappropriée de cathéter. La couleur bleue des résultats de pus provenant d'un sous-produit de la bactérie Pseudomonas aeruginosa appelés pyocyanine. Bien que cette bactérie se retrouve fréquemment dans les colonisations non-infectieuses sur différentes surfaces, il peut parfois être grave quand il envahit ouvertes blessures chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Bleu pus apparaît souvent dans un abcès fermé pouvant varier en taille en fonction de l'étendue de l'infection. Ces types de pus peuvent varier en couleur du bleu foncé à une teinte bleue s'éclaircit en fonction de la quantité de pyocyanine présent. Cette substance agit comme un agent antibiotique naturel qui tente de neutraliser le pseudomonas aeruginosa alors que le reste des défenses immunitaires de l'organisme ont été inefficaces. Une blessure persistante avec du pus bleu qui ne guérit pas indique généralement un compromis système immunitaire et nécessite un traitement médical avec des médicaments oraux ou topiques souvent.
Une infection de Pseudomonas aeruginosa avancé peut parfois entraîner en vert ainsi que du pus bleu, et cette couleur indique parfois la présence d'une autre protéine antibactérienne appelée myéloperoxydase. Tant cette protéine et les travaux de pyocyanine d'aider les globules blancs clairement les bactéries infectieuses par un processus d'ingérer les microbes envahisseurs. Tout comme avec d'autres types d'infections, les globules blancs finalement meurent et s'accumulent à la matière infectieuse neutralisé pour former du pus. Les chercheurs en médecine signalent parfois que les cultures d'essai de laboratoire de pus contenant Pseudomonas aeruginosa peuvent dégager une odeur étrange semblable à celle du raisin en fermentation.
La plupart des blessures avec du pus bleu peuvent être guéris avec succès en gardant le site lésé propre et couvert pour prévenir de nouvelles infections. Les médecins constatent souvent que les médicaments topiques contenant de l'acide salicylique sont particulièrement efficaces à la lutte contre les bactéries pseudomonas aeruginosa. Certains cas d'invasions de Pseudomonas aeruginosa des organes internes besoin d'un traitement avec des cours d’antibiotiques plus puissants. Depuis cette espèce de bactéries peuvent survivre sur des surfaces non biologiques, il peut parfois être trouvée dans l'équipement médical, comme les appareils respiratoires, et infections de cause, y compris la pneumonie chez les patients hospitalisés. La pneumonie à Pseudomonas aeruginosa induite est souvent caractérisée par l'expulsion de pus vert ou bleu des poumons, et les médecins soulignent que ces cas sont totalement évitables par la stérilisation de l'équipement
