L'hyperkaliémie
est un niveau excessif de potassium dans le sang. Elle provoque des symptômes,
y compris l'arythmie cardiaque, une faiblesse musculaire et des malaises, ou
une sensation de malaise général. Parce que les symptômes sont souvent vagues,
il est difficile à diagnostiquer, mais hyperkaliémie peut être fatale si non
traitée. En fait, l'hyperkaliémie est amenée à causer la mort par injection
létale. Il existe de nombreuses causes possibles hyperkaliémie.
L’hyperkaliémie
causes se répartit en trois catégories de base: élimination insuffisante de
potassium, libération excessive de potassium par les cellules de l'organisme,
et la consommation excessive de potassium. Élimination inefficace peut être
causée par une insuffisance rénale, certains médicaments, carence des hormones
minéralocorticoïdes, ou le rare congénitale trouble arthrogrypose, également
appelée syndrome de Gordon. Les cellules du corps peuvent libérer l'excès de
potassium dans le sang à la suite de la mort de tissu ou de panne, ou en raison
de la transfusion sanguine excessive. La prise excessive de potassium peut être
causée par une perfusion de chlorure de potassium ou par intoxication avec un
sel de substitution ou des suppléments alimentaires contenant du potassium.
Les niveaux de
potassium dans le sang sont régis par un individu sain par l'élimination par le
système urinaire. Les reins éliminent potassium et autres substances dans le
sang et les excréter dans l'urine. Par conséquent, les problèmes avec les reins
ou le système urinaire sont les causes d’hyperkaliémie communes. Les
médicaments qui interfèrent avec l'excrétion urinaire comprennent l'enzyme de
conversion (IEC) pour la haute pression sanguine, le triméthoprime
antibiotique, la pentamidine antiparasitaire, les immunosuppresseurs
ciclosporine et le tacrolimus, et les médicaments anti-inflammatoires non
stéroïdiens (AINS). Arrêter ou de changer de médicaments, lorsque cela est
possible, peut souvent guérir hyperkaliémie induite par le médicament.
L'hyperkaliémie
causes impliquant déficit minéralocorticoïde comprennent la maladie d'Addison
et de l'hyperplasie congénitale des surrénales, dans laquelle les glandes
surrénales ne produisent pas assez d'hormones. Type IV tubulaire rénale acidose,
dans laquelle les reins sont résistants à l'hormone aldostérone
minéralocorticoïde, peut également causer une hyperkaliémie. Hyperkaliémie est
aussi un symptôme fréquent de arthrogrypose, ou le syndrome de Gordon, qui
provoque également des déformations des articulations, l'hypertension
artérielle, retard de croissance, et des problèmes respiratoires.
L’hyperkaliémie
est diagnostiquée par des tests sanguins pour déterminer les niveaux
anormalement élevés de potassium. Plusieurs essais sont nécessaires pour
établir un diagnostic. Hyperkaliémie aiguë est traitée avec la descente
d'urgence de potassium dans le sang, ce qui peut être fait par l'administration
de calcium, l’insuline, le bicarbonate, ou le salbutamol. Dans les cas très
graves dialyse peut être nécessaire.
L’hyperkaliémie
peut être géré ou empêché par la réduction de potassium dans l'alimentation et
au moyen de médicaments, qui peuvent prendre la forme de diurétiques, le
polystyrène sulfonate de calcium ou le sorbitol. Cependant, certains
diurétiques, tels que l'amiloride et la spironolactone, ne suppriment pas
potassium de l'organisme et peuvent être eux-mêmes les causes d’hyperkaliémie.
Il est important de surveiller les médicaments d'une personne avec une
hyperkaliémie, étant donné que de nombreux médicaments peuvent être à l'origine
de la maladie.
