Une nouvelle évaluation prévoit un risque de fracture chez les patients en soins de longue durée
Les chercheurs de l'Institut hébreu SeniorLife pour la recherche sur le vieillissement ont développé et validé une nouvelle évaluation pour prédire le risque de chutes chez les patients à long terme. L'étude sur l'évaluation intitulée «Évaluation du risque de fracture dans les soins de longue durée (FRAiL)» a été publiée aujourd'hui au Journal of Gerontology Medical Science.
Le modèle FRAiL a été développé en suivant une grande cohorte de résidents de maison de soins infirmiers sur une période de 2 ans afin d'identifier les risques qui ont entraîné le plus souvent des fractures de la hanche chez les personnes âgées. En étudiant un échantillon de seuls résidents de maison de soins infirmiers, le modèle FRAiL a été en mesure d'identifier les risques de fracture qui sont uniques aux résidents des maisons de soins infirmiers et, en fin de compte, différent un peu des risques de fracture auxquels sont confrontés les personnes âgées vivant de façon autonome.
Ce que l'étude a révélé est une collection de caractéristiques qui sont des prédicteurs significatifs de la fracture de la hanche chez les résidents de soins infirmiers. Ces facteurs sont: âge avancé, race blanche, femelle, déficience cognitive, indépendance dans les activités de la vie quotidienne, indépendance de la locomotion, continence urinaire, chutes antérieures, indépendance du transfert, facilement distractable, propension à errer et autres. Pour les hommes et les femmes dans les maisons de soins infirmiers, il semble que le plus mobile de manière indépendante soit, plus ils sont susceptibles de tomber et d'avoir une fracture de la hanche. Ceci est en opposition directe avec les personnes âgées qui vivent en dehors de la maison de soins infirmiers, qui sont plus susceptibles de tomber et d'avoir une fracture si elles sont moins indépendantes dans leurs compétences de vie quotidienne.
La nouvelle évaluation FRAIL est un outil important pour les fournisseurs de soins de longue durée, car près de 10% des fractures de la hanche se produisent chez les résidents de soins infirmiers. Parmi les résidents de maisons de repos qui encourent des fractures, 36% vont mourir dans un délai de 6 mois et 17,3% seront complètement invalides. Si les fournisseurs de services peuvent détecter le risque de chutes dès le début, ils peuvent prévenir les fractures débilitantes et mortelles avant qu'elles ne se produisent.
Sarah D. Berry, MD, MPH et auteur principal de l'étude a déclaré: «Le modèle FRAiL est le premier outil clinique qui pourrait être utilisé pour discriminer les résidents à haut risque de fracture et normaliser les efforts de prévention des fracture dans la maison de soins infirmiers».
