Trapézectomie est un type de chirurgie de la main utilisée pour traiter l'arthrite de l'extrémité inférieure du pouce. La procédure consiste à enlever un os appelé le trapèze, qui forme la base du pouce. Les avantages potentiels de l'opération comprennent l'amélioration de la fonction de pouce et le soulagement de la raideur et la douleur. Les effets négatifs possibles, tandis que rares, peuvent inclure l'infection, la perte de la sensation de la peau et, très rarement, le syndrome douloureux régional chronique, où la main devient extrêmement douloureuse et enflée. Récupération de la chirurgie prend du temps, et il pourrait être trois à six mois avant que les activités intenses sont possibles.
Le type d'arthrite du pouce qui est traité avec cette procédure est connue comme l'arthrose. L'arthrose résulte généralement d'usure progressive affectant surfaces articulaires. Comme le pouce est si souvent utilisé dans les activités quotidiennes, l'arthrose du pouce est une condition commune. Les symptômes de la raideur et la douleur sont généralement connu, et le pouce peut se déformer. Le principal avantage d'un trapézectomie est que, lorsque les autres traitements tels que les analgésiques, les attelles, et des injections de stéroïdes ne parviennent pas à travailler, cette intervention chirurgicale peut apporter un soulagement.
Afin de mener à bien un trapézectomie, une anesthésie générale peut être nécessaire, même si une anesthésie régionale, qui engourdit seulement le bras, peut être utilisé. Une incision est pratiquée à proximité de la base du pouce et de l'os du trapèze est extrait à travers elle. L'espace qui en résulte dans l'articulation qui signifie que la surface des os endommagés ne sont plus en mouvement contre l'autre.
Un inconvénient de ce type de chirurgie est qu'il n'est pas possible d'utiliser la main normalement pendant un certain temps après l'opération. Parfois, le pouce est maintenu en position à l'aide d'un fil, qui colle à travers la peau et est généralement enlevé quelques semaines après la chirurgie du pouce. Un pansement en plâtre est appliqué à la base pour les premières semaines alors que la guérison s'effectue. Il est ensuite remplacé par une attelle, qui est porté pendant environ six semaines, et les exercices de la main sont généralement effectuées sous la supervision d'un physiothérapeute. Il peut être nécessaire de porter une attelle souple tard alors que la reprise se poursuit.
Bien que les risques associés à trapeziectomies sont faibles, il est possible que le site de l'opération peut être infecté, nécessitant un traitement par antibiotique. Rarement, le saignement peut se produire sous la peau, ou des nerfs peuvent être endommagés menant aux zones engourdies de peau se développant sur le pouce. Chronique syndrome douloureux régional, également connu sous le nom syndrome douloureux régional complexe, est une complication extrêmement rare qui peut survenir suite à tout type de chirurgie de la main.La main est touchée par une douleur extrême, l'enflure et la perte de mouvement, et cela peut prendre plusieurs mois pour traiter la maladie en utilisant une combinaison de médicaments anti-douleur et de physiothérapie .
