Quels sont les avantages et inconvénients d'un trapézectomie?

 

La rapézectomie est un type de chirurgie de la main utilisée pour traiter l'arthrite de l'extrémité inférieure du pouce. La procédure implique la suppression d'un os appelé trapèze, qui forme la base du pouce. Les avantages potentiels de l'opération comprennent l'amélioration de la fonction de pouce et le soulagement de la raideur et la douleur. Les effets négatifs possibles, tandis que rares, peuvent inclure l'infection, la perte de la sensation de la peau et, très rarement, le syndrome douloureux régional chronique, où la main devient très douloureuse et enflée. Récupération de la chirurgie prend du temps, et il pourrait être trois à six mois avant que les activités intenses sont possibles.

Le genre de l'arthrite pouce qui est traitée avec cette procédure est connue comme l'arthrose . L'arthrose résulte généralement d'usure progressive affectant les surfaces articulaires. Comme le pouce est si souvent utilisé dans les activités quotidiennes, l'arthrose du pouce est une condition commune. Les symptômes de la raideur et la douleur sont généralement connu, et le pouce peut se déformer. Le principal avantage d'un trapézectomie est que, lorsque les autres traitements tels que les analgésiques, les attelles, et des injections de stéroïdes ne parviennent pas à travailler, cette intervention chirurgicale peut apporter un soulagement.

Afin de réaliser une trapézectomie, une anesthésie générale peut être nécessaire, bien qu'un anesthésique régional, qui insensibilise seulement le bras, peut être utilisé. Une incision est faite près de la base du pouce et de l'os du trapèze est extrait à travers elle. L'espace résultant en ce que les moyens d'articulation endommagée surfaces osseuses ne sont plus en mouvement l'un contre l'autre.

 Un inconvénient de ce type de chirurgie est qu'il n'est pas possible d'utiliser la main normalement pendant un certain temps après l'opération. Parfois, le pouce est maintenu en position à l'aide d'un fil, qui colle à travers la peau et est généralement enlevé quelques semaines après la chirurgie de pouce. Un pansement en plâtre est appliqué à la base pour les premières semaines alors que la guérison a lieu. Il est ensuite remplacé par une attelle, qui est porté pendant environ six semaines, et exercices de la main sont généralement effectuées sous la supervision d'un physiothérapeute. Il peut être nécessaire de porter une attelle souple plus tard alors que la reprise se poursuit.
 

Bien que les risques associés à trapeziectomies sont faibles, il est possible que le site d'exploitation peut être infecté, nécessitant un traitement par antibiotique. Rarement, le saignement peut se produire sous la peau, ou des nerfs peuvent être endommagés conduit à des zones engourdies de la peau en développement sur le pouce. Syndrome douloureux régional chronique, aussi appelé syndrome de la douleur régionale complexe, est une complication extrêmement rare qui peut survenir après n'importe quel type de chirurgie de la main. La main est affectée par une douleur extrême, gonflement, et une perte de mouvement, et cela peut prendre plusieurs mois pour traiter la maladie en utilisant une combinaison de médicaments anti-douleur et la physiothérapie .