Qu'est-ce que pegloticase?

Pegloticase est un médicament d'ordonnance utilisé pour traiter un type d'arthrite appelée goutte . La goutte est une maladie douloureuse causée lorsque les cristaux d'acide urique s'accumulent dans les articulations. La première ligne de traitement de la goutte est un médicament qui empêche la formation d'acide urique dans le sang. Pour les patients qui ne répondent pas au traitement classique, pegloticase est une enzyme qui fonctionne en convertissant l'acide urique à une molécule connue comme l'allantoïne. L'allantoïne est soluble dans l'eau et est facilement éliminé par le corps.
 

La goutte se développe lorsque les niveaux d'acide urique dans le sérum sanguin augmentent au-delà des niveaux solubles. Comme l'acide urique atteint des niveaux de saturation dans le sang, des cristaux se forment qui se déposent dans le fluide entourant les articulations. Les articulations deviennent alors enflammée, ce qui est douloureux et peut être invalidante. La goutte peut se développer dans n'importe quelle articulation, mais apparaît le plus souvent dans le gros orteil, du pied ou de la cheville. Les épisodes récurrents de goutte peuvent conduire à la formation de tophus ou nodules dans ou autour de l'articulation.
 

Traditionnellement, les médecins traitent la goutte à la prescription des médicaments oraux allopurinol . Allopurinol agit en empêchant la formation d'acide urique, réduisant ainsi les concentrations dans le sang. Certains patients soit ne peuvent pas tolérer l'allopurinol ou ne pas voir une réduction des symptômes avec ce médicament. Ces patients peuvent bénéficier d'un traitement avec pegloticase.

 Pegloticase est une forme génétiquement modifiée de l'uricase chez les mammifères. Cette enzyme est cultivée dans des bactéries Escherichia coli et, après la récolte, il est conjugué à la molécule de monométhoxypolyéthylène glycol (mPEG). Monométhoxy-PEG sert à maintenir l'enzyme dans le corps plus d'accroître son efficacité. Uricase agit à l'acide urique de ventilation après sa formation.
 

Avant l'administration de pegloticase, les patients doivent avoir leur acide urique sérique niveaux mesurés. Un niveau acceptable d'acide urique dans le sérum est de 6 milligrammes / décilitre (mg / dl) ou moins. Si le patient a essayé d'autres médicaments et les niveaux d'acide urique sont encore trop élevés, le médecin peut prescrire pegloticase. Ce médicament est administré par un professionnel de la santé et est administré par perfusion intraveineuse sur une période de deux heures. Les patients reçoivent généralement une dose de 8 mg de pegloticase toutes les deux semaines.
 

Il y a quelques effets secondaires après la perfusion de pegloticase. Les patients peuvent éprouver une réaction allergique au moment de l'administration. Il peut aussi y avoir une augmentation des symptômes de la goutte en raison de la libération de l'acide urique dans les tissus. Les médecins tentent de prévenir ces effets indésirables en leur prescrivant des antihistaminiques et des corticoïdes au moins une semaine avant l'injection.