L’éxtracorporelle
par ondes de choc lithotritie (LEC) est une procédure médicale non invasive
conçu pour aider à éliminer rénale et biliaire calculs, autrement connu comme
les calculs rénaux et des pierres de la vésicule biliaire, respectivement. La
procédure est généralement indolore et généralement effectué sur une base
ambulatoire, sans la nécessité d’une anesthésie. Cependant, les patients LEC
sont souvent donnés un sédatif, probablement en raison du simple fait que la
procédure peut prendre jusqu'à une heure pour compléter et le bénéficiaire doit
se trouver assez encore. Dans certains cas, le patient est maintenu occupé par
être autorisé à regarder l'ensemble du processus sur une échographie moniteur.
LEC est accompli
grâce à l'utilisation d'un lithotripteur, un dispositif qui émet des impulsions
électriques (ondes de choc) initiée au moyen d’une électro-hydraulique,
piézo-électrique, ou d'un générateur électromagnétique. Le premier lithotripteur
introduit aux États-Unis était l'électro-Dornier HM3 au début des années 1980,
qui a été initialement conçu pour tester les composants d'avions supersoniques.
Son design est encore considéré comme le plus fiable en termes de réalisation
des résultats optimaux. La dernière génération de lithotriteurs utiliser un
générateur électromagnétique, qui délivre des impulsions à haute intensité
comparable à son prédécesseur, mais avec un accent beaucoup plus étroite.
Pendant le
traitement, LEC, le patient allongé sur le banc de la machine, qui présente un
support pour le dos remplie d'eau placée derrière les reins. En utilisant des
rayons X ou imagerie par ultrasons, le technicien indique le lieu de la pierre
ou des pierres. Une fois ciblée, une série d'impulsions de bas grade sont
générés suivie par des périodes intermittentes de repos pour permettre au
patient de s'acclimater aux sensations shockwave, qui sont parfois décrits
comme étant cassé avec une bande de caoutchouc tendu. Cependant, ces sensations
peuvent se sentir plus intense si la pierre est située à proximité d'un os,
comme une nervure. Lentement, les niveaux shockwave sont portés à une fréquence
élevée et un taux de jusqu'à 120 impulsions par minute.
Ce traitement ne
détruit pas la pierre. Cependant, la pierre sera affectée par la contrainte de
cisaillement, ce qui l'obligera à se briser en petits morceaux. Bien que cet
événement signale la fin du traitement LEC, ce n'est pas la fin du traitement
pour le patient. Au bout de quelques jours ou quelques semaines, de petits
fragments de pierre sont censés passer à travers le tractus urinaire. Pour
faciliter ce processus et de minimiser l'inconfort, une urétéral stent est
parfois mis en place pour permettre plus facilement de transit et de passage à
travers l'uretère.
Pas tous les
reins ou la vésicule biliaire pierre patient est un candidat pour la LEC. Pour
une chose, il ne peut pas être utilisé si le patient est enceinte, a un
stimulateur cardiaque, ou a un cancer du rein. Il convient également de noter
que ce traitement est généralement
inefficace
contre les calculs rénaux associés à une maladie génétique caractérisée par des
niveaux excessifs de l'acide aminé, la cystine.
