Méthicilline
-résistant Staphylococcus aureus (SARM) est une souche de bactéries qui crée
des abcès sous la peau ou à l'intérieur du corps, généralement dans une
commune. Les tests traditionnels de SARM est un processus multi-étapes qui implique
la coloration de Gram, test pour Staphylococcus aureus, et les tests de
résistance à la méthicilline. De nouvelles méthodes de rationaliser ce
processus: chromogène agar placage et certains types de tests génétiques
peuvent identifier SARM directement après la coloration de Gram.
La première
étape du test de SARM est collection. S'il ya une infection active, les
médecins prennent un échantillon de bactéries ou écouvillon de la plaie. Ils
peuvent également prendre des échantillons de sang si elles soupçonnent que les
bactéries ont pénétré dans la circulation sanguine. Si la personne testée est
asymptomatique, les médecins effectuent généralement un prélèvement nasal parce
que les voies nasales sont la localisation la plus fréquente de colonies de
SARM.
Ensuite, les
chercheurs de laboratoire traiter l'échantillon avec une coloration de Gram et
l'examiner sous un microscope. Si l'échantillon présent cocci à Gram positif en
grappes, il pourrait être le SARM. L'étape suivante est de tester l'échantillon
pour déterminer si elle contient des Staphylococcus aureus.
Le test d'identité
Staphylococcus aureus est fait avec un test de la coagulase ou un latex
agglutination test. Dans un tube à essai de la coagulase, l'échantillon est
ajouté à un tube contenant le plasma de lapin et de la coagulase libre.
Staphylococcus aureus produit un caillot ferme dans le tube dans les 24 heures.
Dans un test d'agglutination au latex, des billes de latex sont recouvertes par
Staphylococcus aureus anticorps et introduits dans l'échantillon. Ils forment
une touffe si l'échantillon contient Staphylococcus aureus.
Si les tests
d'échantillons positifs pour les Staphylococcus aureus, il est ensuite testé
pour la résistance à la méthicilline pour déterminer si oui ou non
l'échantillon est MRSA. La plupart des tests impliquent l'ajout d'un
antibiotique à la culture et en observant son effet. A l'origine, la
méthicilline a été utilisée pour tester le SARM. Méthicilline n'est plus
produite, les scientifiques de laboratoire utiliser oxacilline ou la céfoxitine
à tester la résistance. Si une culture contient SARM, il grandit au même rythme
en présence des antibiotiques comme un échantillon de contrôle qui n'est pas
traitée.
Les cultures
nécessaires pour le test d'identification de Staphylococcus aureus
conventionnel et le test de résistance à la méthicilline prennent chacun
jusqu'à 24 heures pour le traitement. Des méthodes alternatives peuvent
éliminer une grande partie du temps nécessaire pour les tests de SARM. Ces
procédés sont plus coûteux et peuvent nécessiter un équipement spécialisé.
Dans placage
gélose chromogène, par exemple, l'échantillon est ajouté directement à un
milieu gélosé. L'agar-agar est produit spécifiquement pour l'identification des
SARM. Si SARM est présent, des colonies bleues seront visibles sur la plaque de
gélose dans les 18 heures.
En outre, les
tests génétiques utilisent des méthodes moléculaires pour détecter le gène,
appelé mecA, qui donne SARM sa résistance à la méthicilline. Dans des
échantillons de sang, ce contrôle peut être effectué après l'étape de
coloration de Gram. D'autres échantillons peuvent exiger que l'essai
Staphylococcus aureus conventionnelle ainsi. Les méthodes moléculaires peuvent
ensuite être utilisées pour tester la résistance à la méthicilline. Les tests
génétiques peuvent être effectués en quelques heures.
Le procédé de
test de MRSA qui est utilisé dépend des préférences des chercheurs de
laboratoire. Bien que d'autres méthodes puissent fournir des résultats plus
rapides, les scientifiques qui gèrent les laboratoires dans lesquels un grand
nombre de tests sont exécutés peuvent trouver leur coût prohibitif. Dans le
même temps, un petit nombre de tests ne peut pas justifier l'achat de matériel
supplémentaire. Dans d'autres cas, les professionnels de la santé veulent
attendre pour investir dans des méthodes d'essai alternatives jusqu'à ce que
plus de recherche a confirmé leur fiabilité. Cultures conventionnelles sont les
tests les plus communs pour l'identification du SARM, car ils sont relativement
peu coûteux et leur fiabilité est établie.
Test de SARM est
essentiel pour déterminer le traitement pour une infection présumée. Les
infections peuvent se ressemblent, si le test est la seule façon d'être certain
que l'infection est causée par le SARM. Une fois que le diagnostic est confirmé,
les médecins peuvent prescrire des traitements appropriés. Ils peuvent choisir
de tester pour le SARM à nouveau après que le patient a terminé le cours de
traitement prescrit pour tester si oui ou non le SARM a colonisé le patient.
Le test de SARM est également fait pour
prévenir de nouvelles infections. Plusieurs diagnostics de SARM dans un groupe,
comme une école ou une équipe sportive, peuvent signaler une épidémie. Il est
important de noter que la source, ou le membre du groupe qui a infecté les
autres, peuvent ne pas présenter des symptômes. Les médecins peuvent choisir de
tester l'ensemble du groupe pour tenter de déterminer la source de l'épidémie.
Si la source est trouvée, il ou elle peut être traitée ou études sur les façons
de prévenir la propagation de la maladie
