Le signe de
Tinel est une conclusion de l'examen physique qui peut aider à indiquer le
diagnostic de canal carpien syndrome. Un signe positif peut être obtenu en
appuyant sur le poignet sur la région où le nerf médian est situé. Les patients
atteints du syndrome de canal carpien obtiennent en général des picotements et
des engourdissements dans les doigts du milieu, l'index et le pouce, à la suite
de puiser dans cette région. Bien qu'ayant un signe de Tinel positif peut
suggérer la présence d'un syndrome du canal carpien, ce diagnostic est confirmé
en effectuant le meilleur de la conduction nerveuse.
Afin de
comprendre pourquoi le signe de Tinel est associé à un syndrome du canal
carpien, il aide à comprendre pourquoi le syndrome se développe. Une partie de
la fonction motrice et sensorielle de la main est innervé par le nerf médian.
Etant donné que le nerf doit passer à travers une ouverture étroite - le canal
carpien - dans la zone du poignet, il peut souvent être comprimé. Lorsque le
nerf est comprimé dans cette région, les résultats de syndrome du canal
carpien, provoquant des symptômes, y compris engourdissements ou des
picotements des doigts, des douleurs dans les doigts, une mauvaise coordination
des muscles de la main, et la faiblesse des doigts. Typiquement, les symptômes
affectent le majeur, l'index et le pouce, ainsi que la moitié de la paume
située près de ces doigts.
Les patients qui
se plaignent de symptômes associés au syndrome du canal carpien sont souvent
minutieusement examinés par les médecins afin de voir si elles sont vraiment
affectés par cette condition. L'un des tests de l'examen physique qui peut être
fait pour vérifier le syndrome est le signe de Tinel. Pour effectuer cette
manœuvre de l'examen physique, un médecin ou d'autres professionnels robinets
de soins de santé de la peau recouvrant le canal carpien, qui se trouve au
milieu du poignet, juste sous la paume. Lorsque les patients ressentent un
engourdissement et des picotements dans la main à la suite de ces écoutes, cela
est considéré comme un résultat positif.
Avoir un signe
de Tinel positif ne signifie pas nécessairement que le patient a le syndrome du
canal carpien, comme d'autres conditions peuvent également causer patient
d'avoir un résultat positif, comme des problèmes provoquant la compression du
nerf médian à d'autres endroits. Les patients atteints d'une maladie appelée
syndrome du défilé thoracique, dans lequel l'origine du nerf médian est
comprimé au niveau de la partie inférieure du cou ou du bras, peuvent également
avoir un résultat positif. En général, cependant, les trois quarts environ des patients
atteints d'un résultat de test positif auront le syndrome.
Dans l'ensemble,
le signe de Tinel n'est pas la meilleure méthode pour diagnostiquer le syndrome
du canal carpien, car seulement environ la moitié des patients souffrant du
syndrome du canal carpien aura un test positif. D'autres tests de l'examen
physique, comme le signe de la Phalen, peuvent être vérifiées. Le test de
confirmation, cependant, est la réalisation d'études de conduction nerveuse.
Dans ce test, les aiguilles sont insérées dans des points le long du trajet du
nerf médian, et la vitesse à laquelle l'activité électrique est conduite à
travers le nerf est mesurée. Résultats de conduction anormale confirment le
diagnostic de syndrome du canal carpien.
