Administré par injection intramusculaire ou intraveineuse, les médecins utilisent généralement la fosphénytoïne en milieu hospitalier pour le traitement à court terme de convulsions et les crises généralisées. Chirurgiens pourraient également administrer le médicament pour prévenir ou arrêter les crises pendant la neurochirurgie. Considéré comme un précurseur de médicament, ou un précurseur chimique, la fosphénytoïne sodium nécessite des processus métaboliques, qui prennent naturellement place dans le corps, de le transformer en phénytoïne. Le épileptique traitement saisie n'est généralement pas recommandée chez les personnes ayant les reins ou un dysfonctionnement du foie que les patients peuvent éprouver la toxicité ou des dommages aux organes.
A la suite du processus métabolique qui convertit la fosphénytoïne en phénytoïne, jusqu'à 99 pour cent de la médication se lie à la protéine plasmatique, l'albumine. La conversion complète après administration intraveineuse se produit dans environ deux heures, tandis que la conversion après l'injection intramusculaire peut prendre jusqu'à quatre heures. Les actions de la fosphénytoïne et les effets imitent généralement la pharmacologie de la phénytoïne orale.
Une fois administré, la fosphénytoïne agit comme un agent de blocage du canal sodium à la surface des cellules neurales. Lorsque ces canaux restent ouverts trop longtemps, trop de ions sodium traversent, déclenchant un flux rapide de stimuler les neurotransmetteurs. Ceux-ci, à leur tour, permettent à des quantités excessives de calcium de pénétrer dans les cellules, ce qui provoque un effet toxique qui déclenche l'activité convulsive et de saisie. En limitant l'accès de l'ion sodium, la fosphénytoïne empêche les réactions chimiques en chaîne qui contribuent à une hyperstimulation cellulaire et les dommages dus à des conditions toxiques possibles. L'action du médicament en matière de réglementation d'ions peut présenter un danger pour les patients présentant certaines affections cardiaques.
Fosphénytoïne affaiblit généralement le système de conduction dans les oreillettes cardiaques et ventricules, ce qui aggrave les symptômes chez les patients atteints de maladie de cœur, et de contribuer à une condition potentiellement mortelle possible. Lorsqu'il est perfusé par voie intraveineuse à des doses suffisamment élevées, le médicament produit aussi hypotension. Comme le métabolisme du médicament dans le foie, les personnes ayant une insuffisance hépatique peuvent présenter un ictère, l'élargissement de l'orgue et des ganglions lymphatiques enflés. Les patients peuvent également éprouver des anémies que le médicament diminue le nombre de globules blancs et rouges en même temps que les plaquettes.
Les fournisseurs de soins de santé peuvent nécessiter des tests sanguins périodiques pour suivre comptages de cellules, mais les patients doivent signaler tout signe de saignement ou ecchymose inhabituels. Le phosphore est un sous-produit au cours du métabolisme fosphénytoïne, ce qui présente un danger pour les patients atteints de défaillance rénale. Effets indésirables les plus fréquents associés au médicament sont des réactions au site d'injection en raison d'une forte alcalinité de la drogue. Maux de tête, des étourdissements, des nausées, des vomissements et possible sont aussi des réactions typiques. Après l'administration, les individus doivent faire preuve de prudence lorsque debout ou en marchant que le médicament peut provoquer un manque de coordination physique.
