Les médicaments contre le diabète peuvent favoriser la santé des yeux
Le médicament contre le diabète La rosiglitazone a été associée à une réduction de la probabilité de développer une maladie de l'œil appelée rétinopathie diabétique proliférative. Une étude publiée dans le numéro de juin de Archives of Ophthalmology a également révélé que les patients atteints de diabète utilisant le médicament étaient moins susceptibles d'avoir une réduction de l'acuité visuelle (ou de la netteté).
La rétinopathie diabétique proliférative se caractérise par la création de nouveaux vaisseaux sanguins qui se forment lorsque des vaisseaux sanguins rétiniens existants sont bloqués ou blessés. Bien que la maladie soit une cause fréquente de perte de vision chez les Américains d'âge moyen, nous manquons de médicaments efficaces qui peuvent retarder son développement.
Les résultats proviennent d'une étude menée par Lucy Q. Shen, M.D. (Jules Stein Eye Institute, Université de Californie-Los Angeles) et ses collègues qui se sont concentrés sur la relation entre la santé des yeux et la drogue rosiglitazone. Les chercheurs ont recueilli des données provenant de dossiers médicaux de 124 patients du Joslin Diabetes Centre à Boston. Les patients ont été traités avec de la rosiglitazone et recevaient des soins médicaux et oculaires au centre entre mai 2002 et mai 2003. L'échantillon de rosiglitazone a ensuite été comparé à 158 patients diabétiques qui n'avaient pas été traités avec de la rosiglitazone ou un médicament similaire.
L'analyse initiale des données a révélé que 14 yeux (6,4%) dans le groupe rosiglitazone et 24 yeux (9,3%) dans le groupe témoin avaient un stade précoce de la maladie appelée rétinopathie diabétique non proliférative (les nouveaux vaisseaux sanguins n'avaient pas encore formé). Après un an, plusieurs de ces yeux avaient progressé vers une rétinopathie diabétique proliférative - 7,7% du groupe rosiglitazone et 29,2% du groupe témoin. Shen et ses collègues ont calculé une réduction relative de 59,5% dans le risque de passer de la forme non proliférative à la prolifération de la maladie pour les patients traités par la rosiglitazone. Seulement 19,2% du groupe de rosiglitazone, comparativement à 47,4% du groupe de comparaison avait progressé après trois ans.
Les chercheurs ont également noté que pendant une moyenne de 2,8 ans de suivi, les yeux du groupe rosiglitazone étaient moins susceptibles que les yeux du groupe témoin d'avoir une perte d'acuité visuelle de trois lignes ou plus sur le tableau de la vision - 0,5% à 14,5%, respectivement.
Les résultats de cette analyse suggèrent que, en empêchant l'angiogenèse (la création de nouveaux vaisseaux sanguins), le médicament rosiglitazone peut entraver le développement de la rétinopathie et préserver l'acuité visuelle. "Cependant, parce que cette étude ne prouve pas rigoureusement que la rosiglitazone réduit soit l'incidence de la rétinopathie diabétique proliférative, soit empêche la perte d'acuité visuelle, et parce qu'il peut y avoir des effets néfastes du traitement, le traitement par les rosiglitazone chez les patients atteints de diabète spécifiquement pour réduire ces complications ophtalmologiques est non préconisé à cette époque ", écrivent les auteurs. Ils mentionnent l'accumulation de liquide, le test anormal de la fonction hépatique et l'aggravation de l'insuffisance cardiaque congestive comme effets secondaires indésirables probables.
Ils concluent que «la détermination de l'efficacité complète et du rôle clinique de la rosiglitazone dans le traitement de la rétinopathie diabétique proliférative et d'autres affections angiogènes attend la confirmation des risques et des avantages et éventuellement des études définitives à grande échelle».
Rosiglitazone et retard de déclenchement de la rétinopathie diabétique
