MRI: ce que vous devez savoir
L'imagerie par résonance magnétique mammaire utilise des champs magnétiques et des ondes radio pour créer des images transversales des tissus mous de la poitrine.
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) de la poitrine est le plus couramment utilisée pour évaluer les tumeurs mammaires après un diagnostic de cancer ou comme outil de dépistage pour les femmes présentant un risque élevé de développer un cancer du sein.
Contenu de cet article:
À quoi sert une IRM mammaire?
Considérations pré-procédure
Comment préparer
À quoi s'attendre pendant la procédure
Risques
À quoi sert une IRM mammaire?
Une IRM mammaire est principalement utilisée pour déterminer le stade du cancer en mesurant la taille et l'étendue des tissus cancéreux après un diagnostic de cancer du sein.
Parce qu'ils n'utilisent pas de rayonnements ionisants, les examens IRM sont également couramment utilisés pour évaluer les tissus mammaires chez les femmes qui ne devraient pas être exposées aux rayonnements.
Les utilisations courantes des échographies mammaires comprennent:
à la recherche de tumeurs supplémentaires ou de tissus suspects dans les seins après un diagnostic de cancer du sein
l'évaluation des tissus mammaires chez les femmes de moins de 25 ans ou celles qui ont un tissu mammaire dense
confirmant les résultats d'autres tests d'imagerie, le plus souvent la mammographie ou l'échographie
évaluation des tissus mammaires chez les femmes enceintes ou allaitantes
surveillance de l'efficacité de la chimiothérapie
surveiller les tissus autour de la zone où les tumeurs ou les tissus cancéreux ont été éliminés par chirurgie ou chimiothérapie
évaluer les implants mammaires pour les dommages et les fuites
surveiller la guérison chez les femmes ayant subi une chirurgie reconstructive
Une IRM mammaire n'est pas incluse dans les plans de dépistage systématique du cancer du sein pour la majorité des femmes.
Pour les personnes considérées comme présentant un risque élevé de cancer du sein, le test peut être utilisé en combinaison avec une mammographie, en tant qu'outil de dépistage précoce.
Il existe de nombreuses raisons pour que quelqu'un puisse bénéficier des examens d'IRM de poitrine habituels. Ces raisons incluent:
avoir un risque à vie de 20 pour cent ou plus de développer un cancer du sein, calculé scientifiquement à l'aide d'antécédents familiaux
ayant une mutation du gène BRCA1 ou BRCA2
avoir un membre de la famille immédiate, comme parent, frère ou enfant, avec la mutation du gène BRCA1 ou BRCA2
ayant un syndrome de Li-Fraumeni ou un membre de la famille immédiate
avoir le syndrome de Bannayan-Riley-Ruvalcaba ou un membre de la famille immédiate
avoir le syndrome de Cowden ou un membre de la famille immédiate
avoir une histoire d'exposition aux rayonnements au coffre
Considérations pré-procédure
Les examens d'IRM mammaire sont généralement effectués dans une clinique spécialisée ou un département d'un hôpital.
Une machine à IRM avec bobines de poitrine dédiées est préférée pour les balayages de poitrine. Toutes les installations ne possèdent pas cette machine, il est donc judicieux de vérifier en ligne ou d'appeler à l'avance.
Les appareils d'IRM à usage général sont plus susceptibles de manquer de beaux détails dans les tissus du sein. Si une biopsie est nécessaire, le test devra être répété à l'aide de la machine spécialisée.
Pour les personnes atteintes de claustrophobie ou la peur des espaces fermés, il peut être utile d'aller voir la machine avant la numérisation.
Parfois, une machine d'IRM ouverte peut être disponible. Les médicaments anti-anxiété ou les sédatifs peuvent être administrés immédiatement avant le test pour les personnes incapables de se détendre.
Un professionnel de la santé aidera souvent à positionner les personnes sur la table d'IRM et pourra entendre et voir ce qui se passe pendant l'analyse réelle. Cependant, ils sortiront de la salle une fois que l'IRM aura commencé.
Pour les femmes préménopausées, le test se fait mieux entre les jours 7 et 10 du cycle de mesure.
Comment préparer
Il n'existe pas d'instructions médicales spécifiques sur la façon de préparer une IRM mammaire.
Les objets en métal peuvent affecter les aimants d'IRM, ruiner une image et entraîner des blessures physiques et des dommages à la machine. Donc, il est judicieux de laisser des bijoux, des montres, des ceintures et des vêtements à glissière à la maison.
Les personnes ayant des objets métalliques dans leur corps, tels que les stimulateurs cardiaques, les perçants, les travaux dentaires ou les implants cochléaires, doivent soit les éliminer avant la numérisation, soit être testées à l'aide d'une autre technique d'imagerie.
La machine à IRM est assez bruyante. La plupart des gens disent que les tourbillons, les clics et les bruits de choc ressemblent à une bruyante machine à laver. Certaines cliniques fourniront des bouchons d'oreilles ou de la musique pour noyer le son.
À quoi s'attendre pendant la procédure
Les images IRM sont créées à l'aide d'un colorant contrastant appelé gadolinium. Le colorant est injecté dans une veine dans le bras peu avant le test.
Certaines personnes ont une réaction indésirable contre le colorant, il est donc important de faire savoir au médecin traitant les réactions allergiques antérieures aux colorants contrastés.
Les personnes souffrant de troubles du rein ou du foie doivent subir des tests supplémentaires avant que le colorant ne puisse être utilisé en toute sécurité
La plupart des examens d'IRM mammaires commencent avec la femme en train de se déshabiller et de se transformer en une robe d'hôpital, alors qu'elle est allongée vers le bas sur la table d'IRM. Il y a deux trous sur la table où les seins s'accrochent, ce qui leur permet de s'accrocher sans compression.
Un technicien ou une infirmière aidera alors à guider le corps et les seins dans la position correcte, en utilisant souvent un coussin ou un support pour le soutien. Ces aides contribuent également à prévenir les mouvements pendant la numérisation.
Une fois que le corps est correctement positionné, le technicien ou l'infirmière quittera la pièce. La table d'IRM commencera alors à remonter lentement dans un tube étroit au milieu de la machine jusqu'à ce que la personne soit complètement enfermée.
Au total, une IRM mammaire prend généralement 30 minutes à 1 heure pour compléter.
Rester absolument immobile pendant que l'image est captée est très importante. Mais chaque image ne doit prendre que quelques minutes. Normalement, le technicien étalera les séances d'imagerie en plusieurs minutes, ce qui permet de se déplacer entre les mouvements.
Il est important de dire au technicien si une rupture est nécessaire plutôt que de risquer de ruiner les résultats en se déplaçant ou en agitant.
Habituellement, le technicien prend quelques minutes pour vérifier les images après la numérisation, afin de s'assurer qu'aucune analyse supplémentaire n'est requise.
Les résultats seront généralement rédigés dans un rapport et envoyés au médecin qui a commandé le test, qui fixera un rendez-vous pour discuter des résultats.
Sur les images d'IRM, les tissus cancéreux ont tendance à apparaître comme des zones anormalement blanches avec un fond noir ou noir.
Risques
Le risque le plus fréquent est que le test générera un résultat faussement positif, identifiant les tissus normaux comme étant préoccupants ou suspects.
Les faux positifs peuvent provoquer une anxiété inutile et déclencher la nécessité de tests supplémentaires, plus invasifs, comme une biopsie. On sait que les tests envahissants augmentent le risque de lésions tissulaires, nerveuses ou vasculaires.
En raison de ces risques, les examens d'IRM mammaires ne sont pas recommandés pour les femmes qui n'ont pas été diagnostiquées avec un cancer du sein ou celles qui ne présentent pas un risque élevé de la développer.
