Spondylolésiste: Causes, symptômes et traitements
La spondylolésistance survient lorsqu'une des vertèbres de la colonne vertébrale glisse hors de position.
Habituellement, cette vertèbre a glissé vers l'avant sur la vertèbre directement en dessous. La spondylolésistance est la plus fréquente dans le bas du dos et se produit plus souvent chez les adolescents et les adultes.
Contenu de cet article:
Types et notes
Symptômes
Causes
Diagnostic
Traitement
Types et notes
En raison des degrés variables et des causes du désalignement, la spondylolésistance est divisée en types et en notes. Les six principaux types sont basés sur la cause de la spondylolésistance.
Type I - Dans certains cas, les personnes naissent avec la spondylolésistance. Un enfant peut également développer la maladie naturellement pendant ses années de développement. Dans les deux cas de spondylolésistance de type I, un enfant peut ne pas éprouver de symptômes ou de problèmes jusqu'à plus tard dans la vie.
Types II - Dans le type II, le type le plus commun, il y a un problème avec une section de la vertèbre appelée pars interarticularis. Le type II est encore divisé en sous-types suivants:
Le type IIA implique de nombreuses microfractures causées par une utilisation excessive et une hyperextension.
Le type IIB implique de nombreuses microfractures qui ne se fracassent pas complètement et guérissent avec des os supplémentaires en place. L'os supplémentaire provoque un étirement et un désalignement.
Le type IIC est une fracture complète causée par un traumatisme. Une blessure sportive ou un accident de voiture peut causer le type IIC.
Les fractures de type II ne deviennent que la spondylolèsesse si elles font que la vertèbre se glisse vers l'avant.
Type III - Le type III est associé au vieillissement et à l'usure naturelle du corps d'une personne.
Type IV - Le type IV est une fracture qui se produit n'importe où dans une vertèbre sauf dans la région de pars interarticularis.
Type V - Le type V implique des tumeurs sur les vertèbres qui poussent les os et provoquent une faiblesse.
Type VI - Le type VI est une spondylolèsesse rare causée par un affaiblissement du dos en raison d'une intervention chirurgicale.
La spondylolésistance est ensuite classée en notes, en fonction de la distance de la vertèbre. Les notes sont:
1ère année: 25 pour cent du corps vertébral a glissé vers l'avant. C'est le grade le plus bas.
2e année: entre 25 et 50% du corps vertébral a glissé vers l'avant.
3e année: entre 50% et 75% du corps vertébral a glissé vers l'avant.
4e année: entre 75 et 100 pour cent du corps vertébral a glissé vers l'avant.
5e année: le corps vertébral est complètement tombé et se détache.
Symptômes
Une personne a peut-être eu une spondylolèses depuis sa naissance et n'a jamais connu de symptômes. Il est fréquent pour une personne de développer des symptômes à mesure qu'ils vieillissent, cependant.
Les symptômes peuvent varier en termes de gravité, de manière inexistante à une perte de miction et de contrôle des mouvements intestinaux dans des cas plus sévères.
Certains des symptômes les plus fréquents sont les suivants:
difficulté à marcher ou à courir
douleur dans le bas du dos ou les fesses
douleur qui se déplace de l'arrière vers le bas d'une ou des deux jambes
faiblesse dans une ou les deux jambes
douleur au bas du dos et aux jambes qui est aggravée par le mouvement ou la torsion
ischio-jambiers
augmentation de la courbe vers l'intérieur de la colonne vertébrale, appelée lordose
Causes
Les causes de la spondylolésistance varient. Certaines personnes naissent avec une vertèbre défectueuse qui peut ne pas être identifiée jusqu'à beaucoup plus tard dans la vie. D'autres personnes subissent une blessure à l'arrière soit à plusieurs reprises, soit à une seule fois.
Connaître la cause peut aider un médecin à déterminer le type de spondylolésithme d'une personne, ainsi que d'aider à déterminer le meilleur traitement.
Les causes typiques incluent:
fractures causées par une blessure
lésion articulaire due à l'arthrite ou à la maladie
dégénérescence due à la surutilisation ou au vieillissement
défaut de naissance
spondylolyse, défaut ou fracture dans la région de Pars Interarticularis
les tumeurs
chirurgie
Diagnostic
 |
Une radiographie du dos peut être
commandée si la spondylolésistance
est suspectée.
|
Dans de nombreux cas, une personne peut ne pas savoir qu'ils ont une spondylolistesse car ils peuvent ne pas avoir de symptômes. Dans ces cas, un médecin peut découvrir l'état pendant un examen pour quelque chose d'autre entièrement.
Le diagnostic commence par un examen physique et pose des questions sur le type de douleur ou d'engourdissement de la personne. Si un médecin suspecte la spondylolésistance, il ordonnera une radiographie du dos.
L'examen visuel de la radiographie est souvent suffisant pour déterminer si une personne a une spondylolésistance, ainsi que pour décider du grade.
Dans certains cas, un médecin peut ordonner une imagerie supplémentaire pour trouver l'emplacement exact des fractures pour aider à guider le traitement de l'individu.
La cause de la spondylolésistique peut souvent être trouvée par les premières questions sur le moment et le début des symptômes.
Traitement
Les options de traitement incluent des soins à domicile, des thérapies et une éventuelle intervention chirurgicale.
Une personne peut commencer le traitement à la maison à travers une variété de méthodes, y compris l'utilisation de médicaments en vente libre pour soulager la douleur.
Dans les cas où la surutilisation a causé la spondylolésistance, une personne devrait arrêter toute activité qui aggrave la douleur. En outre, quelqu'un qui est en surpoids pourrait envisager de perdre du poids, ce qui peut aider à atténuer leurs symptômes.
Un médecin peut prescrire un soulagement de la douleur supplémentaire et des médicaments anti-inflammatoires si nécessaire. Ils peuvent également commander une thérapie physique.
La thérapie physique aidera une personne à construire les muscles de base dans la partie médiane de leur corps et de leur dos. La thérapie physique peut également inclure des étirements pour soulager la douleur et améliorer la flexibilité.
Dans des cas plus extrêmes, un médecin pourrait recommander une intervention chirurgicale. La chirurgie est généralement réservée aux cas où il y a des dommages à la colonne vertébrale, la vertèbre continue de glisser ou la douleur est extrême.
La chirurgie peut éliminer les os excessifs ou fusionner les vertèbres ensemble. Si la chirurgie est utilisée, une personne devra prendre les mesures appropriées pour se remettre de la procédure par la suite.
Perspective
Certaines personnes peuvent aller toute leur vie sans savoir qu'elles ont une spondylolésistance. D'autres peuvent découvrir lors d'une visite indépendante au bureau du médecin ou lorsqu'ils sont diagnostiqués avec un autre trouble.
Pour ceux qui souffrent de douleur, d'engourdissement ou d'autres symptômes, les perspectives globales sont encore très bonnes. La plupart des gens peuvent gérer leur spondylolésistance avec une combinaison de thérapies et de médicaments.
Dans les cas les plus extrêmes, une personne peut envisager des options chirurgicales. Après la chirurgie, l'individu peut s'attendre à une période de récupération de plusieurs semaines ou mois avant de pouvoir revenir aux activités normales.
