Utilisation de la metformine liée au risque de faible taux d'hormones thyroïdiennes
La metformine est un médicament couramment utilisé pour traiter le diabète de type 2 en contrôlant la quantité de sucre dans le sang. Maintenant, une nouvelle étude suggère que les patients atteints de thyroïdes sous-actifs qui prennent de la metformine ont un risque accru de faibles niveaux d'hormone stimulant la thyroïde.
Avoir une thyroïde sous-active - également connu sous le nom d'hypothyroïdie - signifie que la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormone thyroïdienne pour répondre aux besoins du corps. L'hormone thyroïdienne règle le métabolisme, affectant presque tous les organes du corps.
Les faibles niveaux d'hormone stimulant la thyroïde (TSH), qui sont excrétés par la glande pituitaire, peuvent causer des dommages graves, y compris les maladies cardiovasculaires et les fractures.
La metformine est utilisée seule ou en association avec d'autres médicaments, comme l'insuline, pour traiter le diabète de type 2 en diminuant la quantité de sucre absorbée par les aliments et la quantité de foie.
Le diabète à long terme et l'hyperglycémie peuvent devenir des complications graves ou mortelles, telles que les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, les problèmes rénaux, les lésions nerveuses et les problèmes oculaires.
Cependant, des recherches antérieures ont suggéré que la metformine pourrait réduire les taux de TSH, ce qui pourrait exposer les patients à des effets néfastes de l'hyperthyroïdie sous-clinique.
En tant que tel, les chercheurs de cette dernière étude, menée par le Dr Laurent Axoulay de l'Université McGill à Montréal, au Canada, ont examiné les données sur 74 300 patients qui ont reçu de la metformine et de la sulfonylurée - un autre médicament commun pour le diabète - sur une période de 25 ans.
Ils publient leurs résultats au Canadian Medical Association Journal (CMAJ).
«Metformine associée à un risque accru de 55% de faible taux de TSH»
Parmi les participants à l'étude, 5 689 avaient été traités pour l'hypothyroïdie, alors que près de 60 000 avaient une fonction thyroïdienne normale. Parmi le groupe de l'hypothyroïdie, il y avait 495 cas de TSH faible par an, contre 322 dans le groupe normal.
Les chercheurs ont constaté que chez les patients atteints d'hypothyroïdie traitée, l'utilisation de la metformine était liée à un risque accru de 55% de faible taux de TSH, par rapport à l'utilisation de la sulfonylurée.
Faits sur l'hypothyroïdie
Sans suffisamment d'hormone thyroïdienne, les fonctions du corps ralentissent
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Les symptômes comprennent la fatigue, le gain de poids, l'intolérance au froid, la constipation, la diminution de la fertilité et la dépression.
L'équipe ajoute que l'utilisation de la metformine ne semble pas affecter les personnes ayant une fonction thyroïdienne normale.
Ils concluent que leurs résultats «étayent l'hypothèse selon laquelle la metformine peut entraîner une réduction des taux de TSH chez les patients atteints d'hypothyroïdie traitée».
Le Dr Axoulay ajoute:
"Compte tenu de l'incidence relativement élevée de taux de TSH faibles chez les patients prenant de la metformine, il est impératif que les études futures évaluent les conséquences cliniques de cet effet".
Bien que leur étude ait une grande taille d'échantillon, il y avait certaines limites. Par exemple, leurs données ont montré des enregistrements de prescriptions écrites par des médecins, mais on ignore si les patients ont suivi le traitement. Cependant, les chercheurs ont déclaré que les renouvellements de prescription étaient «probablement de bons indicateurs d'adhésion».
Ils ajoutent que, compte tenu de nature observatoire de l'étude, il faut tenir compte de la confusion résiduelle, malgré le fait que des résultats cohérents ont été observés.
Nouvelles médicales Aujourd'hui, récemment, a rapporté une étude qui suggère que la metformine pourrait augmenter la durée de vie des personnes non diabétiques.
