Une étude révèle un effet prolongé à long terme du traitement biologique du psoriasis
Le traitement biologique du psoriasis montre une bonne efficacité dans les essais cliniques. Comme la plupart des analyses se sont concentrées sur les résultats à court terme des agents biologiques uniques, on sait peu de choses sur les résultats à long terme dans la pratique clinique, où la commutation entre agents biologiques est courante. Une étude suédoise qui a suivi 583 individus pendant 10 ans montre une efficacité satisfaisante à long terme des traitements biologiques. Les résultats ont été récemment publiés dans le British Journal of Dermatology.
«Nous avons utilisé une perspective de patient réel dans cette étude», explique Marcus Schmitt-Egenolf, professeur au Département de santé publique et de médecine clinique de l'Université d'Umeå et auteur principal de l'étude.
"La plupart des études dans ce domaine ont été initiées par l'industrie et menées dans des environnements contrôlés qui sont finalement bénéfiques pour leur produit. Par conséquent, ces études ne peuvent pas vraiment prédire comment un produit fonctionnera dans des circonstances réelles, avec des patients réels."
L'étude actuelle était basée sur des données de consultations répétées de patients inclus dans le registre suédois du psoriasis et menées par des chercheurs de l'Université d'Umeå et de l'Institut suédois d'économie de la santé (IHE) à Lund.
Le psoriasis est une maladie cutanée auto-immune commune affectant environ trois pour cent de la population occidentale. Le psoriasis modéré à sévère est associé à un risque dose-dépendante de morbidité cardiovasculaire et métabolique. Au début du siècle, l'introduction d'une nouvelle classe de médicaments pour le psoriasis, les produits biologiques, a transformé le traitement du psoriasis modéré à sévère en offrant de meilleurs taux de clairance cutanée, une faible toxicité et une meilleure qualité de vie. Cette étude, qui a suivi des patients de la vie réelle jusqu'à dix ans, montre maintenant que ces bons effets ne diminuent pas avec le temps.
Dans l'étude, les chercheurs ont analysé trois mesures différentes: la mesure clinique Psoriasis Area Severity Index (PASI), le DLQI qui mesure l'impact des maladies de la peau sur la qualité de vie, et la mesure EQ-5D, qui analyse la santé générale qualité de vie.
"Dans ces trois mesures du résultat du traitement, nous avons trouvé des différences significatives entre avant et après le passage au traitement biologique, à la fois 3-5 mois après le changement et également maintenu sur toute la durée observée", explique Marcus Schmitt-Egenolf.
«Nos résultats suggèrent que l'efficacité clinique et les effets impressionnants sur la qualité de vie sous traitement biologique sont maintenus dans le temps, ce qui peut aider les cliniciens à initier et poursuivre le traitement biologique des patients ayant de mauvais résultats dans le traitement conventionnel. Il s'agit d'une découverte importante d'un point de vue international, car les données sur les résultats biologiques réels à long terme sont rares mais essentielles pour les directives de traitement », conclut Marcus Schmitt-Egenolf.
