Le syndrome sérotoninergique, aussi appelée syndrome sérotoninergique ou hyperserotonemia, est un état qui survient lorsque le patient prend deux ou plus de certains types de médicaments en même temps. Ces médicaments augmentent la quantité de sérotonine dans le cerveau, qui est une substance chimique produite naturellement utilisé par le système nerveux. Les patients qui souffrent de cette condition médicale doivent demander de l'aide médicale d'urgence. Les cas graves de syndrome sérotoninergique peuvent être mortelles si elles ne sont pas traitées rapidement.
Parfois, les symptômes du syndrome sérotoninergique peuvent survenir dans les minutes de la prise des médicaments, ou cela peut prendre plusieurs heures. Ces symptômes peuvent inclure agitation, un pouls rapide, et les pupilles dilatées, ainsi que la chair de poule, frissons et sueurs. Les muscles peuvent se contracter involontairement et le patient peut également ressentir une confusion, des maux de tête et la diarrhée. Les patients atteints de syndrome sérotoninergique sévère peuvent aussi perdre conscience, avoir une saisie, ou qui souffrent d'une forte fièvre. Si l'un de ces symptômes se produisent après la prise de certains médicaments, les patients doivent se rendre à la salle d'urgence immédiatement, même si les symptômes apparaissent d'abord doux.
Alors que la sérotonine est une substance qui est produite naturellement par le corps, le corps seul ne peut pas fabriquer assez de ce produit chimique pour conduire à un syndrome sérotoninergique. Cette condition peut être causée soit par prendre trop de médicaments, ou en prenant une dose trop élevée d'un médicament. Il y a beaucoup de médicaments différents qui peuvent augmenter la sérotonine, comme les antidépresseurs, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les médicaments pour les migraines et la douleur. Médicaments et des suppléments sans prescription peuvent aussi augmenter la sérotonine, comme médicament contre la toux, le ginseng et le millepertuis. Certaines drogues récréatives ont le même effet, notamment la cocaïne, les amphétamines et l'ecstasy.
Quand un patient est soupçonné d'avoir syndrome sérotoninergique, il est utile pour lui de divulguer tous les médicaments et les compléments qu'il a prises récemment. Pour écarter la possibilité d'autres conditions médicales, le médecin doit effectuer une batterie de tests, y compris une complète numération formule sanguine (CBC), un essai de culture de sang, et un écran de toxicologie. Il sera également commander des tests susceptibles de vérifier pour le foie, les reins et la thyroïde fonction, ainsi que l'évaluation des niveaux d'électrolyte du patient.
Le traitement pour le syndrome sérotoninergique commence avec l'arrêt des médicaments qui ont conduit à cette condition. Il est probable que le patient va rester à l'hôpital pendant plusieurs heures à une journée complète d'observation et de traitement. cyproheptadine peut être administré, qui est un médicament qui empêche le corps de fabriquer plus de sérotonine. Les patients peuvent également être prescrits des médicaments pour contrôler les symptômes, tels que les benzodiazépines.
Si le patient éprouve très graves spasmes musculaires , ce qui pourrait conduire à la dégradation musculaire et des lésions rénales. Dans ces cas potentiellement mortelles, le médecin va paralyser temporairement le patient avec des médicaments. Il sera relié à un appareil respiratoire alors qu'il récupère. Incidences graves de syndrome sérotoninergique peuvent pas être complètement résolus pendant quelques semaines, alors que les patients avec des cas bénins se remettront en environ 24 heures.
