Les papilles
duodénales sont élevées ouvertures qui se trouvent sur le duodénum. Deux de ces
ouvertures existent typiquement dans l'intestin grêle, et ils sont appelés la
majeure et la papille duodénale mineure. Bile et du suc pancréatique entre dans l'intestin grêle par l'intermédiaire de
la papille majeure afin de faciliter le processus digestif. L'intestin grêle
est constitué non seulement du duodénum,mais aussi le jéjunum et l’iléon. Il
est attaché à l'estomac et là où un grand nombre de processus de digestion a
lieu.
La papille
majeure est situé dans la descente, ou de la deuxième partie du duodénum. Cette
papille est aussi appelée la papille de Vater. C'est l'ouverture où le suc
pancréatique et biliaire passe dans le duodénum des voies biliaires et du
pancréas communs. Les deux canaux se combinent et forment ce qu'on appelle
l'ampoule hépato, ou ce qui est communément connu comme l'ampoule de Vater. Un
sphincter appelé sphincter d'Oddi régule l'ouverture de la papille duodénale
par ouverture et fermeture pour permettre aux sucs digestifs en provenance de
l'ampoule de Vater d'entrer.
Beaucoup de gens
ont aussi ce qu'on appelle la papille duodénale mineure, mais il n'est pas
présent dans tout le monde. C'est parce que certaines personnes ont un canal
pancréatique accessoire, ou ce qui est connu comme le canal de Santorini. L'emplacement
de la papille mineure est quelque peu au-dessus de son homologue important et
conduit également dans le duodénum. Il peut servir de sauvegarde de la papille
duodénale majeure dans le cas où il ne fonctionne pas correctement, mais il est
le plus souvent inactifs ou non-fonctionnement.
Les problèmes
potentiels liés à la papille duodénale comprennent le blocage causé par des
calculs biliaires. Les calculs biliaires peuvent se déplacer de la vésicule
biliaire et se loger dans la papille. Lorsque cela se produit, les sécrétions
de suc pancréatique et biliaire sont empêchées de pénétrer dans le duodénum et
peuvent provoquer un back-up. L'accumulation résultante de liquide pancréatique
peut entraîner une pancréatite, ou inflammation du pancréas. En outre, la
jaunisse peut se produire de la bile remonte dans la circulation sanguine. Pour
prévenir les complications telles que celles-ci, les médecins souvent supprimer
chirurgicalement les calculs biliaires.
La polypose
adénomateuse familiale (FAP), est un autre problème potentiel concernant la
papille duodénale. Il s'agit d'une maladie héréditaire qui peut laisser
potentiellement cancérigènes polypes sur la papille. Le nombre de polypes est
souvent vaste et nécessite en vue latérale dépistage endoscopique de routine
afin de s'assurer qu'ils ne sont pas devenus cancéreux. En outre, des biopsies
peuvent être nécessaires, en particulier si les polypes apparaissent
inhabituelle ou trop grand.
