L’artériosclérose
oblitérante ou maladie artérielle périphérique (MAP), est une condition
médicale qui affecte les vaisseaux sanguins et la circulation dans les membres
inférieurs d'une personne et peut contribuer à des lésions nerveuses et des
tissus. Causée par un rétrécissement ou un durcissement des parois artérielles,
l'artériosclérose oblitérante peut entraîner de graves complications. L’artériosclérose
oblitérante peut être traitée avec des médicaments, la chirurgie ou les
changements de mode de vie, en fonction de la gravité de la présentation de la
maladie et la santé globale de l'individu.
Les résultats périphériques de la maladie de
l'artère à partir d'un durcissement des artères provoqués par l'accumulation de
plaque. Comme la plaque s'accumule, les artères se rétrécissent et la
circulation sanguine devient de plus en plus limitée. Touchant les artères qui
irriguent les jambes et les pieds, PAD peut entraîner les muscles dans ces
domaines à travailler deux fois plus dur, si la personne est en mouvement ou au
repos. Les personnes ayant des antécédents de tabagisme, le cholestérol, ou
accident vasculaire cérébral peuvent être plus susceptibles de développer des
PAD. Conditions supplémentaires qui peuvent contribuer au développement de
l'artériosclérose oblitérante peuvent inclure le diabète, l'hypertension et les
maladies cardiaques.
Les personnes
souffrant de MAP peuvent éprouver une apparition progressive des signes et
symptômes d'une mauvaise circulation. Initialement, les symptômes peuvent ne se
manifester lorsque la personne participe à des activités qui obligent les
muscles de la jambe à travailler plus fort que la normale, comme la marche en
montée ou allègrement. Au fil du temps, les symptômes peuvent se manifester
plus rapidement, même si la personne n'exerce pas autant que lorsque les signes
sont apparus. Tout en se reposant, l'individu peut remarquer que ses pieds
deviennent de picotement ou engourdissement et sont pâles ou froid au toucher.
Comme les symptômes progressent, l'individu peut développer modérée à sévère de
la douleur chronique dans ses jambes et les pieds.
L’artériosclérose
oblitérante peut être diagnostiquée par le biais de l'administration d'une
variété de tests. Au cours d'un premier examen, le médecin peut vérifier le
membre atteint pour une impulsion affaiblie et faible pression artérielle. Quand
un stéthoscope est appliqué à l'artère, le flux sanguin peut sembler anormal,
une condition connue comme un bruit artérielle. Ceux dont PAD a progressé peut
démontrer muscles du mollet ratatinées ou avoir une teinte bleuâtre à la peau,
connu sous le nom de cyanose, qui peut être découvert lors d'un examen
physique. Les tests de diagnostic peuvent inclure une angiographie par
résonance magnétique (ARM), la tomographie par ordinateur (CT) angiographie de
la zone touchée, et un Doppler ultrason.
Le traitement de
la PAD peut inclure l'utilisation de sans prescription ou de prescription des médicaments pour
éclaircir le sang, prévenir la formation de caillots, et soulager la douleur.
Les cas graves de la maladie artérielle périphérique qui nuisent à la capacité
de chacun à travailler ou de fonctionner peuvent nécessiter une intervention
chirurgicale. La chirurgie de pontage ou angioplastie artérielle et pose d'un
stent peuvent être utilisés, en fonction de la gravité de l'état de l'individu.
Les cas extrêmes de la PAD peut nécessiter l'amputation du membre atteint si
aucune autre option de traitement viable.
La chirurgie de
pontage artériel est une procédure invasive réalisée sous anesthésie générale.
Pendant l'intervention, le chirurgien pratique une incision au-dessus de
l'artère affectée et place des pinces sur chaque extrémité de l'obstruction. La
portion obstruée de l'artère est remplacé par un greffon qui est cousue en
place. La greffe peut être réalisée en tissu prélevé sur un autre vaisseau
sanguin situé ailleurs dans le corps ou à partir d'un matériau synthétique.
Avec le blocage enlevé et un nouveau tissu artériel en place, les pinces sont
retirées et le flux sanguin est rétabli.
Un stent
d'angioplastie et de procédure de mise en place est analogue à celui utilisé
pour le cœur. Au cours de la procédure, l'individu peut être donné un
anesthésique local et léger sédatif pour l'aider à se détendre ou. En utilisant
la technologie guidée par l'image, tels que des rayons X en temps réel, une
petite incision peut être réalisée dans la région de l'aine et un cathéter,
connu comme un fil de guidage, est inséré dans l’artère bloquée. Un deuxième
cathéter, équipé d'un ballon, on fait passer le long du fil de guidage pour le
blocage où il est gonflé pour ouvrir l'artère. Alors que le ballonnet est en
place, un stent est placé dans l'artère afin de la maintenir ouverte, et le
ballon est dégonflé et enlevé.
Les changements
de mode de vie peuvent aussi être recommandés pour aider à gérer et à soulager
les symptômes associés à la MAP. Les personnes qui fument peuvent être invités
à cesser de fumer, car fumer contribue à constriction artérielle et empêche la
circulation. Les changements alimentaires, des mesures proactives pour réduire
le cholestérol, et l'exercice régulier peuvent également être recommandée pour
aider à gérer les symptômes.
Les
complications associées à la maladie artérielle périphérique peuvent inclure le
développement de la gangrène, amputation, de caillots sanguins, et les maladies
cardiaques. Les risques associés aux interventions chirurgicales pour PAD
peuvent inclure l'infection, difficulté à respirer, et d'AVC. D'autres
complications associées à la chirurgie peuvent inclure nerf ou des dommages aux
tissus, réaction allergique aux matériaux utilisés ou des médicaments
administrés, et des saignements excessifs.
