Un robinet pleural est une procédure dans laquelle un échantillon de fluide est retiré de l'espace entre la paroi des poumons et la paroi thoracique. La doublure des poumons est une double couche de membranes appelées les membranes pleurales, qui entourent et soutiennent les organes. Une ponction pleurale est réalisée dans le cadre d'un processus de diagnostic ou un traitement pour éliminer le liquide dans les poumons. Cette procédure est également appelée liquide pleural aspiration, ponction pleurale ou thoracocentèse.
Dans les poumons sains, il existe très peu de liquide entre les couches des membranes pleurales. Le liquide en excès est généralement causé par un traumatisme ou une sorte de processus de la maladie, telle que le cancer, une infection ou une insuffisance cardiaque. Dans un tel cas, un robinet pleural est une mesure de diagnostic, dans lequel un échantillon de fluide est aspiré et testé pour la présence de bactéries, de virus ou d'autres indices pour indiquer la cause de l'accumulation de liquide.
Cette procédure peut également être utilisée pour traiter les symptômes de certaines maladies. Par exemple, un type de cancer pleural appelé mésothéliome provoque une accumulation de liquide entre les membranes pleurales. Cette accumulation de liquide, appelé épanchement pleural, provoque une gêne et rend la respiration difficile. La procédure de ponction pleurale est utilisé comme un traitement pour éliminer le liquide et à aider le patient à respirer plus facilement.
Pour se préparer à la procédure, le patient sera généralement s'asseoir sur une chaise ou sur le bord d'un lit. Le patient doit se pencher sur une table et reposer ses bras, la poitrine et la tête sur le haut du tableau. Le dos du patient est lavé et stérilisé pour prévenir l'infection, et un anesthésique local est alors injecté dans le site où le robinet est effectuée.
Au cours de la prise du liquide pleural, une longue aiguille mince est insérée à travers la peau dans la cavité pleurale entre les membranes. Un échantillon de fluide est aspiré dans l'aiguille. Lorsque l'aiguille est en place, il est très important que le patient ne bouge pas, tousser ou respirer profondément, afin d'éviter des mouvements brusques qui pourraient entraîner des lésions pulmonaires. Si le test est effectué dans le cadre d'un processus de diagnostic, l'échantillon de fluide est testé dans un laboratoire de cellules malignes, les micro-organismes et des protéines qui fournissent des indices de diagnostic.
Il existe plusieurs risques associés à la procédure de ponction pleurale. Les risques les plus courants sont la toux ou des évanouissements pendant ou après la procédure. Risques peu fréquents sont des douleurs dans les poumons, un collapsus pulmonaire et l'accumulation de liquide dans les poumons. Risques très rares incluent des dommages aux organes voisins, tels que la rate ou du foie, et des saignements dans la cavité thoracique. En général, quelqu'un qui a cette procédure fera l'objet d'une radiographie de la poitrine immédiatement après, à veiller à ce que les poumons n'ont pas été endommagés par l'aiguille.
