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vendredi 15 septembre 2017

Agranulocytose: types, causes et symptômes

Un granulocyte est un type de globule blanc. 
L'agranulocytose est lorsque le corps ne produit
 pas suffisamment de granulocytes.
Agranulocytose: types, causes et symptômes
L'agranulocytose est un état grave qui se produit lorsque le corps ne produit pas suffisamment de granulocytes, ce qui est un type de globule blanc.
Les globules blancs sont une partie cruciale du système immunitaire, de sorte qu'une personne atteinte de cette maladie risque de développer une infection grave ou même mortelle.
Les granulocytes sont également appelés neutrophiles ou globules blancs. Ils constituent une partie importante du système immunitaire du corps car ils contiennent des enzymes qui tuent des bactéries et d'autres agents pathogènes étrangers.
Sans ces globules blancs, le corps n'est pas capable de se battre ou d'éliminer des agents pathogènes potentiellement dangereux ou des matériaux étrangers.
Contenu de cet article:
Symptômes
Causes et facteurs de risque
Diagnostic
Traitement
La prévention
Perspective
Symptômes
Les symptômes de l'agranulocytose sont généralement similaires à ceux d'une infection sous-jacente et peuvent inclure:
fièvre
des frissons
baisse de la tension artérielle causant faiblesse
plaies dans la bouche ou la gorge
fatigue
symptômes pseudo-grippaux
des maux de tête
transpiration
glandes enflées
Si l'infection n'est pas traitée, elle peut se propager rapidement dans tout le corps et même dans le sang, ce qui provoque une maladie connue sous le nom de sepsis, qui peut être mortelle sans traitement rapide.
Les symptômes de la septicémie comprennent également des rythmes cardiaques rapides, une respiration rapide et un changement d'état mental.
Causes et facteurs de risque
Il existe deux types d'agranulocytose: acquises ou congénitales.
L'agranulocytose acquise signifie qu'une personne développe l'état, alors que l'agranulocytose congénitale signifie qu'une personne est née avec l'état.
Certaines conditions ou médicaments qui affectent le système immunitaire peuvent provoquer une agranulocytose acquise. Ceux-ci inclus:
chimiothérapie
transplantation de moelle osseuse
maladie auto-immune
maladie de la moelle osseuse ou leucémie
des infections telles que le VIH
prenant certains médicaments, comme la Clozapine (antipsychotique)
prendre des médicaments pour une glande thyroïde hyperactive
Les personnes atteintes de ces conditions présentent un risque plus élevé de développer une agranulocytose et doivent être surveillées périodiquement pour cette affection.
Une personne ayant une agranulocytose ou l'un de ces facteurs de risque devrait toujours signaler tout signe d'infection à leur médecin afin d'assurer un traitement rapide et prévenir une infection plus grave.
Diagnostic
Le diagnostic de l'agranulocytose se fait au moyen d'un test sanguin simple pour vérifier le nombre de globules blancs dans le sang.
Généralement, les médecins diagnostiquent l'agranulocytose lorsque le nombre de neutrophiles (granulocytes), connu sous le nom de neutrophiles absolu (ANC), est inférieur à 100 par microlitre (mcL) de sang.
Un ANC normal est d'au moins 1 500 neutrophiles par mcL de sang.
Si quelqu'un a un nombre de neutrophiles compris entre 100 et 1500 par microlitre de sang, il s'appelle la granulocytopénie ou la neutropénie. Cela signifie qu'il y a trop peu de neutrophiles dans le sang, ce qui peut également augmenter le risque d'infection.
Le médecin effectuera également un examen physique et prendra des antécédents médicaux. Si le niveau ANC est anormal, le médecin peut recommander d'autres tests, comme une biopsie de moelle osseuse ou des analyses de sang génétiques pour déterminer ce qui cause l'agranulocytose.
Traitement
Le traitement vise à gérer la cause de l'agranulocytose et à rétablir le taux de globules blancs dans la normale. Les traitements possibles comprennent:
Arrêt d'un médicament: si le médecin croit qu'un médicament peut être responsable, il peut recommander à la personne de l'arrêter et de lui prescrire un autre médicament. Le médecin surveillera les analyses de sang pour voir si l'ANC s'améliore, ce qui peut prendre jusqu'à 2 semaines. Si l'arrêt du médicament n'est pas une option, le médecin suivra de près les analyses de sang et surveillera les premiers signes d'infection.
Antibiotiques: les antibiotiques peuvent prévenir de nouvelles infections et traiter les infections existantes. En outre, les médecins peuvent prescrire des médicaments antiviraux ou antifongiques pour traiter les infections virales ou fongiques.
Facteur stimulant les colonies de granulocytes: le facteur stimulant les colonies de granulocytes, ou G-CSF, est une injection qui stimule la moelle osseuse pour produire plus de globules blancs. Ce médicament peut être efficace chez certaines personnes atteintes de cancer qui subissent une chimiothérapie. Trois formes de G-CSF sont actuellement disponibles: filgrastim (Neupogen), pegfilgrastim (Neulasta) et lenograstim (Granocyte).
Médicaments antidépresseurs: Ce type de médicament est efficace contre l'agranulocytose causée par un trouble auto-immune. Les médicaments antidépresseurs, tels que certains stéroïdes, peuvent être utilisés pour réduire l'attaque immunitaire sur les globules blancs et la moelle osseuse.
Infusions de granulocytes: dans de rares cas, une personne peut subir une transfusion de granulocytes, ce qui est similaire à une transfusion sanguine. Les cellules donneuses doivent être retirées d'une correspondance, idéalement d'un parent proche. Le donateur reçoit un stéroïde et un G-CSF pour stimuler leur production de granulocytes. Une fois que le sang a été retiré, les granulocytes sont séparés pour transfusion dans le receveur.
Transplantation de moelle osseuse: lorsque le médicament et d'autres mesures ne fonctionnent pas, le médecin peut considérer une transplantation de moelle osseuse Dans ce traitement, la moelle d'un donneur sain remplace la moelle osseuse chez la personne atteinte d'agranulocytose. La nouvelle moelle osseuse signifie que le corps peut produire des globules blancs sains. Malheureusement, il est parfois difficile de trouver un donneur correspondant. 
Prévention 
Se laver les mains régulièrement et avec 
de l'eau et du savon, ainsi que de maintenir
 une bonne hygiène personnelle,peut aider
 à prévenir les infections.
Il n'y a aucun moyen de prévenir l'agranulocytose. Cependant, il est crucial pour les personnes atteintes de cette maladie de prévenir les infections.
En plus de rester à l'écart de quelqu'un qui est malade, les personnes atteintes d'agranulocytose devraient:
éviter les foules
éviter les fleurs coupées
ne pas manger des fruits et des légumes qui ne peuvent être pelés ou bien lavés
éviter de travailler dans le sol ou avec des animaux
ne pas manger des aliments mal cuits ou crus
maintenir une bonne hygiène personnelle
Lavez-vous régulièrement les mains avec du savon et de l'eau
rangez et préparez les aliments correctement
Perspective
L'agranulocytose peut être dangereuse car elle risque de provoquer une infection grave. Si une personne ne cherche pas un traitement rapide, elle peut développer une septicémie, ce qui risque de devenir une menace pour la vie.
Dans la plupart des cas, lorsque la cause de l'agranulocytose est identifiée et traitée, le nombre de globules blancs d'une personne et son risque de développer une infection reviennent à la normale.