Qu'est-ce qu'un thrombus? Causes et types
Un thrombus est un caillot de sang dans le système vasculaire (système circulatoire). Il reste attaché au site où il a été formé et entrave le flux sanguin. Dans ces circonstances, on pense qu'une personne connaît une thrombose.
Un thrombus est plus susceptible de se produire chez les personnes qui sont immobiles et qui sont génétiquement prédisposés à la coagulation du sang. Un thrombus peut également se former si une artère, une veine ou un tissu environnant est endommagé.
Dans cet article, nous examinons les caillots de sang et les différents types de thrombi qui peuvent se produire. L'article examine également les symptômes, le diagnostic et le traitement des thrombi.
Contenu de cet article:
Caillots sanguins et thrombus
Causes
Symptômes
Diagnostic
Traitement
Perspective
Caillots sanguins et thrombus
Le caillot de sang causé par la thrombose.
Le thrombus survient lorsqu'un caillot de sang reste et circule dans le système vasculaire. Il peut atteindre des organes vitaux et empêcher les vaisseaux sanguins de fonctionner correctement.
Un caillot sanguin est habituellement une réponse physique saine aux blessures. Il forme rapidement une prise qui peut réduire ou même prévenir les saignements.
Un peu de caillot de sang qui se libère du site du thrombus et qui circule dans la circulation sanguine s'appelle un embolus. Un embolus se déplace à travers le système vasculaire jusqu'à ce qu'il soit éventuellement logé.
Un embolus est une complication dangereuse et potentiellement fatale de la thrombose, surtout si l'embolus atteint le cœur, les poumons ou le cerveau. Lorsque cela se produit, on dit que la personne connait une embolie.
Un thrombus est un problème car il empêche la fonction d'un vaisseau sanguin.
L'effet d'un thrombus sur le corps dépend de son emplacement. Quand un thrombus se forme dans une artère, comme dans le cœur ou le cerveau, on l'appelle une thrombose artérielle. Lorsqu'un thrombus survient dans une veine, on appelle une thrombose veineuse. Lorsque cela se produit dans les veines profondes de la jambe, il s'appelle thrombose veineuse profonde (TVP).
Causes
La coagulation est causée par des réactions chimiques entre les cellules sanguines (plaquettes) et les protéines (facteurs de coagulation). Un corps sain réglemente le processus de coagulation car le corps en a besoin.
Lorsque l'un des facteurs suivants est présent, un caillot peut se former plus facilement dans un vaisseau sanguin:
tabagisme
taux de cholestérol élevé
être obèse ou en surpoids
cancer
diabète sucré
stress
ne pas exercer (mode de vie sédentaire)
Certains de ces facteurs augmentent également le risque d'athérosclérose, une condition où les vaisseaux sanguins sont obstrués par des dépôts de plaque grasse. L'athérosclérose augmente le risque de caillots de sang bloquant les artères, ainsi que les veines.
Symptômes
La thrombose artérielle et veineuse peut réduire ou empêcher totalement le flux sanguin. Cela peut entraîner des complications graves et même mortelles, selon l'endroit où se forme le thrombus.
Un thrombus ne provoque généralement aucun symptôme jusqu'à ce qu'il bloque ou limite fortement le flux sanguin. Les symptômes et les complications de chaque type de thrombus sont décrits ci-dessous.
Thrombose artérielle
Un thrombus dans une artère peut provoquer:
angine instable, un type de douleur thoracique
attaque cardiaque
AVC ischémique
l'ischémie périphérique des membres artériels, où le flux sanguin vers les membres est considérablement réduit
Toutes ces conditions requièrent une attention médicale rapide. Les personnes devraient chercher un traitement d'urgence si elles présentent l'un des symptômes suivants:
douleur de poitrine
essoufflement
la moitié inférieure du visage tombe d'un côté
perte soudaine de force dans un bras ou une jambe
un membre devenu froid, pâle et douloureux
Thrombose veineuse
Un thrombus dans une veine, généralement une veine profonde de la jambe, peut provoquer les symptômes suivants:
douleur, gonflement et tendresse, habituellement chez le mollet
une douleur et une sensation de chaleur sur la peau dans la zone touchée
Peau rouge, en particulier à l'arrière de la jambe en dessous du genou
Les personnes qui éprouvent l'un de ces symptômes devraient consulter un médecin. Une TVP peut être une maladie mortelle; les caillots de sang peuvent se décomposer et se déplacer dans la circulation sanguine avant d'arriver à bloquer les artères plus haut dans le corps.
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Diagnostic
Les médecins utilisent différentes méthodes pour diagnostiquer les effets ou la présence de formation de thrombus.
L'échographie duplex est le test le plus courant pour diagnostiquer la TVP. Cette méthode utilise des ondes sonores pour créer des images du sang circulant dans les artères et les veines.
Un test de D-dimère mesure une substance dans le sang qui résulte lorsqu'un caillot de sang se décompose. Si le test montre des niveaux élevés de la substance, une TVP ou tout autre type de caillot de sang peut être présent, mais ce n'est pas certain. Si le résultat du test est normal et que peu de facteurs de risque sont présents, la TVP est considérée comme improbable.
La venographie implique un colorant injecté dans une veine dans la jambe affectée. Ce colorant rend la veine visible sur certains types de rayons X, comme une fluoroscopie. Si cela montre que le sang coule plus lentement que d'habitude dans la veine, cela peut indiquer la présence d'un thrombus.
Résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie créent des images d'organes et de tissus et peuvent également être utilisés pour examiner les vaisseaux sanguins. Une analyse VQ est une étude d'imagerie nucléaire qui montre le flux d'air et de sang dans les poumons. Des analyses de sang peuvent être utilisées pour vérifier un trouble héréditaire de la coagulation sanguine. Cela peut être nécessaire en cas de caillots sanguins répétés mais inexpliqués. Les thrombus trouvés dans le foie, les reins ou le cerveau peuvent également être dus à un trouble de la coagulation héréditaire. Traitement L'objectif du traitement par thrombus est rapide et efficace: contrôler les symptômes restaurer le flux sanguin réduire et enlever le thrombus Les traitements suivants sont généralement utilisés pour traiter les effets des thromboses: Chirurgie La chirurgie pour les effets de la thrombose sera toujours une urgence médicale. Cela peut impliquer directement l'accès et le déblocage d'une artère affectée. Dans d'autres cas, le flux sanguin sera détourné ou contournera complètement l'artère bloquée. Les filtres intraveineux de la veine cave (IVC) sont des dispositifs à faible encombrement placés dans la veine cave inférieure, qui est une grande veine, habituellement sous anesthésie locale. Le filtre IVC piège les fragments de caillots de sang et peut les empêcher d'atteindre le cœur et les poumons. Un filtre IVC peut être permanent et est généralement combiné avec un traitement médicamenteux anticoagulant lorsque cela est possible. Cependant, les médecins peuvent supprimer le filtre IVC après avoir réduit le risque de formation d'un caillot sanguin. Anticoagulants Les anticoagulants sont souvent appelés anticoagulants. Ce nom est trompeur, cependant, parce qu'ils ne minent pas le sang. Au lieu de cela, ils peuvent réduire la probabilité de formation de caillots sanguins, ce qui peut réduire la taille des thrombi. Si les anticoagulants ne fonctionnent pas, ou si la personne qui les prend est intolérante, les médecins envisagent d'autres traitements. Bas de compression
Les médecins peuvent recommander que les gens portent des bas de compression tout en prenant un traitement anticoagulant pour les TVP.
Les bas servent à prévenir la douleur et l'enflure du mollet, et ils réduisent le risque de complications.
Une personne doit porter des bas de compression pendant la journée aussi longtemps que son médecin le recommande.
Augmenter la jambe touchée
Avec les bas de compression, il est bon de garder les jambes touchées par les thrombi élevés la nuit afin que le pied soit plus haut que la hanche. Cela soulage la pression dans les veines, améliore la circulation sanguine et peut aider à éviter les complications.
Exercice
Une fois que le médecin a prescrit des bas de compression, il conseillera généralement aux gens de stimuler la circulation sanguine en marchant ou en exerçant plus fréquemment.
La prévention
Il n'est pas toujours possible d'empêcher un formage de thrombus. Cependant, il existe des mesures que les gens peuvent prendre pour réduire leurs risques:
éviter ou cesser de fumer les produits du tabac
maintien d'un poids santé
suite à un régime alimentaire sain
s'exerçant régulièrement
Il est particulièrement important pour les gens de se lever et de se déplacer chaque fois que possible après une intervention chirurgicale ou lors d'un voyage à longue distance.
Ceux qui sont connus pour avoir un risque accru de développer un caillot de sang peuvent également recevoir un traitement anticoagulant, ainsi que des médicaments pour réduire la pression artérielle et le taux de cholestérol dans le sang.
Perspective
Si une personne reçoit le bon traitement au bon moment, alors même les urgences médicales potentiellement mortelles associées à la thrombose peuvent être traitées avec succès.
La prise en charge revêt une importance particulière car les complications peuvent se développer mois ou même années après la formation du thrombus, même après un traitement réussi.
Le syndrome post-thrombotique est l'une des complications potentielles d'une TVP. Cela se réfère aux dommages causés aux tissus environnants causés par la formation de la TVP, comme l'augmentation de la pression dans la veine lorsque le flux sanguin est bloqué, les ulcérations et la douleur. Cela peut entraîner des dommages permanents, et dans de rares circonstances, le membre peut même avoir besoin d'être enlevé.
Le recouvrement dépend de l'emplacement du caillot, ainsi que de la quantité et de la durée pendant laquelle le flux sanguin a été perturbé. Plus tôt la condition est traitée, moins il est probable que des dégâts à long terme ou des complications se développent.
