Rétine détachée: Symptômes, causes et traitement
Une rétine détachée se produit lorsque la rétine se détache ou se détache de sa couche sous-jacente de tissu de soutien à l'arrière de l'œil. La rétine est une mince couche de cellules nerveuses sensibles à la lumière au fond de l'œil. Nous avons besoin d'une rétine saine pour pouvoir voir clairement.
Au début, le détachement ne peut se produire que dans une petite partie de la rétine, mais, sans traitement approprié, toute la rétine peut se détacher et la vision sera perdue de cet œil.
Dans la plupart des cas, la rétine détachée, ou le détachement de la rétine, ne se produit que dans un œil. C'est une urgence médicale.
Les personnes souffrant de myopie sévère, les personnes atteintes de diabète, les patients qui ont eu une chirurgie de la cataracte compliquée et toute personne qui a subi un coup d'œil sont plus sensibles à la maladie.
Contenu de cet article:
Qu'est-ce que le détachement de la rétine?
Signes et symptômes
Facteurs et causes de risque
Diagnostic et traitement
Qu'est-ce que le détachement de la rétine?
La lumière passe par le système optique de l'œil et frappe la rétine, comme dans une caméra nondigital.
L'image produite par la lumière qui frappe la rétine est traduite en impulsions neuronales et envoyée au cerveau à travers le nerf optique.
En d'autres termes, une image se concentre sur la rétine, les cellules nerveuses traitent l'information, et elles l'envoient par des impulsions électriques à travers le nerf optique au cerveau.
Il existe trois types de retina détachée:
Le détachement rétangénique de la rétine est une rupture, une déchirure ou un trou dans la rétine. Ce trou permet au liquide de passer de l'espace vitré dans l'espace sous-vertical entre la rétine sensorielle et l'épithélium pigmentaire rétinien. L'épithélium pigmenté est la couche cellulaire pigmentée juste à l'extérieur de la rétine neurosensorielle.
Le détachement secondaire de la rétine est également connu comme un détachement exotique de la rétine ou un détachement sévère de la rétine. Cela se produit lorsque l'inflammation, les anomalies vasculaires ou les blessures provoquent une accumulation de liquide sous la rétine. Il n'y a pas de trou, de rupture ou de déchirure.
Le détachement tractionnel de la rétine est une blessure, une inflammation ou une néovascularisation qui provoque le tissu fibrovasculaire pour tirer la rétine sensorielle de l'épithélium du pigment rétinien.
Signes et symptômes
Une personne ayant une rétine détachée peut éprouver un certain nombre de symptômes.
Ceux-ci inclus:
Photopsie, ou soudaine, brefs éclairs de lumière à l'extérieur de la partie centrale de leur vision ou vision périphérique. Les flashes sont plus susceptibles de se produire lorsque l'œil se déplace.
Une augmentation significative du nombre de flotteurs, des morceaux de débris dans l'œil qui nous font voir des choses flottant devant nous, généralement comme de petites cordes de bulles ou de tiges transparentes qui suivent notre champ de vision à mesure que nos yeux se tournent. Ils peuvent voir ce qui ressemble à un anneau de cheveux ou de flotteurs sur le côté périphérique de la vision.
Une forte sensation dans l'œil
Une ombre qui commence à apparaître dans la vision périphérique et s'étend progressivement vers le centre du champ de vision
Une sensation qu'un rideau transparent descend sur le champ de vision
Les lignes droites commencent à apparaître courbes
Ce n'est pas habituellement douloureux.
Facteurs et causes de risque
La rétine est la couche de tissu qui recouvre l'intérieur de l'œil. Il est léger et sa fonction est d'envoyer des signaux visuels au cerveau, à travers le nerf optique.
Le décollage de la rétine se produit lorsque cette couche est retirée de sa position normale. Parfois, il y a de petites larmes dans la rétine. Ceux-ci, également, peuvent provoquer la détérioration de la rétine.
Les facteurs susceptibles d'accroître le risque de décollement de la rétine comprennent:
La génétique, par exemple, si un proche parent de famille a eu un détachement de rétine
Âge moyen et supérieur
Une myopie extrême
Une chirurgie de la cataracte antérieure, surtout si elle était compliquée
Décollement antérieur de la rétine
Les conditions oculaires, telles que l'uvéite, la myopie dégénérative, la dégénérescence du réseau et la rétinoschisis
Traumatisme, par exemple, un coup d'oeil
Diabète, surtout si le diabète est mal contrôlé
Toute personne ayant ces facteurs de risque devrait être consciente de la possibilité d'une rétine détachée.
Diagnostic et traitement
Si un médecin soupçonne le détachement de la rétine, il renvoie normalement le patient à un spécialiste des yeux, ou un ophtalmologiste, pour un diagnostic précis.
L'ophtalmologiste examinera les yeux après avoir dilaté, ou élargi, les pupilles avec des gouttes pour les yeux. Une échographie peut donner plus de détails.
Une chirurgie sera nécessaire pour trouver toutes les pauses de la rétine et les sceller et pour soulager la traction vitreorétineuse actuelle et future, ou en tirant. Sans chirurgie, il existe un risque élevé de perte de vision totale.
Les options pour la chirurgie comprennent:
Chirurgie au laser ou photocoagulation: un faisceau laser est dirigé par une lentille de contact ou un ophtalmoscope. Le laser brûle autour de la déchirure de la rétine, ce qui entraîne un tissu cicatriciel qui fusionne ensuite le tissu ensemble.
Cryothérapie: Cryosurgery, cryopexy ou congélation, consiste à appliquer un froid extrême pour détruire des tissus anormaux ou malades. La procédure produit une cicatrice délicate qui aide à relier la rétine au mur de l'œil.
Flambement scléral: dans la zone où la rétine s'est détachée, très mince Des tas de caoutchouc de silicone ou d'éponge sont cousus sur la sclère, le blanc extérieur de l'oeil. Le tissu autour de la zone peut être congelé ou les lasers peuvent être utilisés pour cicatriser le tissu. Vitrectomie: Le gel vitreux est retiré de l'œil et une bulle de gaz ou de pétrole de silicium est utilisée pour maintenir la rétine en place. La plaie est cousue. L'huile de silicium doit être supprimée 2 à 8 mois après la procédure. Retinopexy pneumatique: ceci peut être utilisé si le détachement n'est pas compliqué. Le chirurgien gèle la zone de déchirure, en utilisant le cryopexy, avant d'injecter une bulle dans la cavité vitreuse de l'œil. Cela pousse la rétine contre la déchirure et la zone détachée, ce qui empêche le flux de liquide derrière la rétine. Après quelques jours, la pression fait que la rétine se rattache à la paroi de l'arrière de l'œil. Une personne qui a une bulle de gaz placée dans les yeux peut être conseillée de tenir la tête d'une manière particulière pendant un certain temps, et ils ne seront pas autorisés à voler. Si une bulle d'huile est utilisée, le vol est autorisé. Les chercheurs ont examiné l'utilisation de l'huile de silicone pour traiter la vitréorétinopathie proliférative (PVR), une complication de la chirurgie de détachement de la rétine qui peut conduire à un détachement supplémentaire de la rétine. L'Institut national de l'œil estime qu'environ 90 pour cent des traitements pour le détachement de la rétine réussissent, bien que certaines personnes aient besoin d'un traitement ultérieur. Parfois, il n'est pas possible de rattacher la rétine, et la vision de la personne continuera de se détériorer. La vision du patient devrait revenir quelques semaines après le traitement. Si la macula est impliquée dans le détachement, la vue de la personne peut ne jamais être aussi claire qu'elle l'était auparavant. La macula est la partie de l'œil qui nous permet de voir ce qui est droit devant nous. Le coût de la chirurgie pour le détachement de la rétine dépend du type de procédure. La recherche publiée en 2014 suggère que «le traitement et la prévention de RD sont extrêmement rentables par rapport à d'autres traitements d'une autre maladie de la rétine, quelle que soit la modalité de traitement». L'étude, publiée dans la revue Ophthalomology, a équilibré le coût du traitement contre les avantages de la bonne vision et de la qualité de vie. Il y a un petit risque de complications après la chirurgie. Il s'agit notamment d'allergies aux médicaments, de saignements dans les yeux, de double vision, de cataracte, de glaucome et d'infection oculaire. Assister à des examens réguliers de la vue peut aider à réduire le risque de décollement de la rétine, car des conditions oculaires comme celle-ci peuvent parfois être détectées au début.
