S'attaquer au vieillissement, pas au cancer et aux maladies cardiaques, pour des «meilleurs rendements»
La recherche médicale qui entraîne un retard dans le processus de vieillissement représenterait un «meilleur investissement» que la lutte contre des maladies spécifiques, comme le cancer et les maladies cardiaques, une analyse économique.
En termes d'impact sur la longévité, le handicap et les coûts des programmes d'admissibilité majeurs, trouver un moyen de retarder le vieillissement a du bon sens que de cibler des conditions spécifiques, disent les chercheurs qui publient dans la revue Santé.
Des progrès scientifiques récents suggèrent que le ralentissement de la sénescence - le processus de vieillissement - "est maintenant un objectif réaliste" avec des avantages qui «méritent une nouvelle orientation» pour la recherche médicale.
Les auteurs soulignent que la plupart des recherches médicales restent axées sur la lutte contre les maladies individuelles, mais dans leur micro-simulation de la santé et des dépenses futures des Américains âgés, cela produit des rendements plus pauvres que l'ajout d'années de santé à la durée de vie.
"Le vieillissement retardé pourrait augmenter la durée de vie de 2,2 ans supplémentaires, dont la plupart seraient consacrés en bonne santé", disent-ils.
Les auteurs ajoutent:
"La valeur économique du vieillissement retardé est estimée à 7,1 billions de dollars sur 50 ans. En revanche, aborder les maladies cardiaques et le cancer séparément permettrait de diminuer les améliorations de la santé et de la longévité d'ici 2060."
Le professeur Dana Goldman, la chaise Norman Topping en médecine et politique publique de l'Université de Californie du Sud à Los Angeles, a dirigé la recherche en utilisant une micro-simulation appelée Future Model. Cela a comparé des scénarios optimistes spécifiques à la maladie avec une image hypothétique du vieillissement retardé.
Le modèle a révélé que, même avec des gains modestes dans la compréhension scientifique du ralentissement du vieillissement, 5% des adultes de plus de 65 ans aux États-Unis seraient en bonne santé plutôt que handicapés tous les ans de 2030 à 2060.
Cela produirait 11,7 millions de personnes américaines plus saines âgées de plus de 65 ans en 2060.
Toutefois, de telles améliorations dans l'espérance de vie saine entraîneraient un coût, mais augmentent considérablement les dépenses liées aux droits, en particulier pour la sécurité sociale. Cela pourrait être compensé, suggèrent les auteurs, «en augmentant l'âge d'admissibilité de Medicare et l'âge normal de la retraite pour la sécurité sociale».
Le défi de savoir si le retard du vieillissement émettrait simplement le déclenchement des maladies et contribuerait à la croissance de la population. Le Prof. Goldman a examiné l'histoire.
Il a dit à Medical News Today: "Supposons que nous retournions à la façon dont la médecine a été pratiquée dans les années 1970. Cela prendrait 2,5 ans de la durée de vie et nous coûterait moins. Ce monde serait-il préféré? La réponse est évidemment" non ". '"
Le professeur Goldman a également déclaré à MNT:
«Les gens valorisent une vie plus longue, surtout quand ils vivent en bonne santé.
Il suffit de trouver un moyen d'y parvenir d'une manière qui ne cesse pas la banque et ne conduit pas à des résultats de santé inéquitables dans la société.
En bout de ligne, les risques sont gérables et les retours méritent d'être poursuivis. "
Une année de vie supplémentaire en bonne santé
Le professeur Goldman a travaillé avec des collègues de l'Université Harvard, de l'Université de Columbia, de l'Université de l'Illinois et d'autres institutions. L'étude suppose un investissement de recherche qui entraîne une probabilité réduite de 1,25% de maladies liées à l'âge.
L'analyse suggère que les progrès majeurs dans le traitement du cancer ou les maladies cardiaques donneraient à un âge de 51 ans environ 1 année de vie de plus. Mais cela pourrait être doublé à 2 années supplémentaires par la modeste amélioration du vieillissement retardé, avec un temps supplémentaire plus susceptible d'être en bonne santé.
«Il s'agit d'une approche fondamentalement nouvelle de la santé publique qui attaquerait les facteurs de risque sous-jacents pour toutes les maladies fatales et invalidantes», a déclaré le co-auteur, le professeur S. Jay Olshansky, de l'École de santé publique de l'Université de l'Illinois à Chicago et un expert en vieillissement.
Le professeur Olshansky ajoute que la recherche de l'objectif de recherche pour ralentir le vieillissement mérite d'être fait maintenant:
"Nous devons commencer la recherche maintenant. Nous ne savons pas quels mécanismes vont fonctionner pour retarder réellement le vieillissement, et il existe probablement diverses manières, cela pourrait être accompli, mais nous devons décider maintenant que cela vaut la peine d'être poursuivi. "
Les auteurs concluent leur analyse en disant que, dans l'ensemble, «un investissement plus important dans la recherche pour retarder le vieillissement semble être un moyen très efficace pour prévenir les maladies, prolonger la vie saine et améliorer la santé publique».
Un «changement de paradigme» nécessaire au changement de comportement
En ce qui concerne la lutte contre une maladie spécifique, il y a eu un appel à un changement d'orientation ici aussi. L'American Heart Association veut s'éloigner du traitement des biomarqueurs spécifiques des maladies cardiaques et se concentrer sur l'amélioration des comportements de style de vie à la place.
Dans une déclaration de conseil scientifique publiée dans la revue Circulation de l'association, les fournisseurs de soins de santé sont invités à traiter les comportements malsains aussi agressivement qu'ils traitent les facteurs de risque d'hypertension artérielle, de cholestérol et d'autres maladies cardiaques.
Dr Bonnie Spring, auteur principal de la déclaration et professeur de médecine préventive et psychiatrie et sciences du comportement au Northwestern Univers à Chicago, dit: «Nous parlons d'un changement de paradigme du seul traitement des biomarqueurs - indicateurs physiques du risque de maladies cardiaques d'une personne - pour aider les gens à changer les comportements malsains, comme le tabagisme, le poids corporel malsain, la mauvaise qualité du régime et le manque de l'activité physique ". La déclaration de l'American Heart Association conclut son «appel à l'action» pour les médecins avec les points clés suivants: Mettre en œuvre des stratégies individuelles pour les patients et soutenir les stratégies de population pour améliorer les résultats cardiovasculaires. Évaluer et suivre les comportements de santé, y compris le tabagisme, le poids, le régime alimentaire et l'activité. équipe de soins interprofessionnels pour aider les patients à adopter des modes de vie plus sains grâce à la prestation de conseils en matière de changement de comportement Engager des ressources et des technologies communautaires pour soutenir le changement de comportement en santé Soutien au remboursement d'un conseil comportemental intensif pour les patients dont les mauvaises habitudes de santé les mettent en risques cardiovasculaires. les politiques de santé publique qui empêchent la perte de comportements sains pendant la durée de vie et qui répondent aux besoins de changement de comportement de toute la population.
