Spondylarthrite: Symptômes, traitements et causes
La spondylarthrite est le terme pour plusieurs maladies inflammatoires qui causent différents types d'arthrite. Aussi connu sous le nom de spondylarthropathie, c'est une condition qui affecte les articulations et les anthèses, les zones où les ligaments et les tendons attachent à l'os.
La spondylarthrite (SpA) se produit principalement dans la colonne vertébrale et la zone pelvienne, où elle est classée comme spondylarthrite axiale. Lorsqu'il affecte les membres ou d'autres zones, comme les yeux et le tube digestif, on l'appelle spondylarthrite périphérique.
Contenu de cet article:
Types de SpA
Symptômes
Quelles sont les causes et les facteurs de risque?
Quelles sont les options de traitement?
La prévention
Perspective
Faits rapides sur SpA:
Il existe plusieurs types de SpA
La cause exacte de SpA n'est pas connue. On pense qu'il existe une composante génétique.
Les traitements incluent les médicaments et la chirurgie.
Les facteurs de risque comprennent le tabagisme et d'autres facteurs de style de vie, tels que le régime alimentaire.
Types de SpA
Les différents types de SpA sont mis en évidence ici:
Spondylarthrite ankylosante (AS)
AS est la forme la plus commune de SpA. On estime que AS affecte entre deux et cinq adultes chez 1 000 personnes dans certaines populations européennes.
Toutefois, dans certains groupes, jusqu'à 1 pour cent ou 10 personnes sur 1 000 peuvent être affectées.
Les symptômes comprennent la douleur et la raideur dans la colonne vertébrale et la zone entre la colonne vertébrale et le bassin. L'AS est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes, et les symptômes commencent généralement au début de l'âge adulte.
L'arthrite réactive (ReA)
Auparavant appelé syndrome de Reiter, ReA commence quand une infection intestinale ou urinaire conduit à une réaction immunitaire.
ReA affecte les articulations, les yeux, l'urètre et la peau avec des signes et des symptômes, y compris des ulcères de la bouche, une inflammation des yeux, des taches de peau écailleuse et des douleurs à l'entheses. Contrairement à l'AS, ReA n'affecte pas habituellement la colonne vertébrale.
Artrite entériphérique (EnA)
Affectant certaines zones du tube digestif, cette forme d'arthrite inflammatoire est liée à une maladie inflammatoire de l'intestin (MII), qui comprend la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
EnA affecte principalement les articulations périphériques des membres, mais peut également avoir un impact sur la colonne vertébrale entière. La douleur à l'estomac et la diarrhée sanglante sont d'autres symptômes communs.
L'arthrite psoriasique (PsA)
Ce type de SpA affecte ceux qui ont un psoriasis, une maladie inflammatoire de la peau qui provoque des taches de peau rouge, floconneuse et écailleuse.
PsA peut affecter jusqu'à 30 pour cent des personnes atteintes de psoriasis. Les symptômes incluent une douleur articulaire, une rigidité et un gonflement de la colonne vertébrale, des mains et des pieds.
Spondylarthrite juvénile (JSpA)
Également connue sous le nom de spondylarthropathie juvénile, JSpA est une forme d'arthrite infantile qui se présente pour la première fois chez les moins de 16 ans. Les symptômes affectent généralement le bas du corps, y compris les hanches, les genoux et les pieds, mais peuvent se produire dans d'autres endroits.
Les formes de JSpA peuvent inclure AS, PS, ReA et EnA juvéniles, ainsi que la spondylarthrite indifférenciée.
Spondylarthrite non indifférenciée (USpA)
Le terme «spondylarthrite indifférenciée» ou USpA est utilisé si quelqu'un présente certains signes et symptômes de la spondylarité, mais ne répond pas aux critères complets pour un diagnostic de l'une des conditions ci-dessus.
Certaines personnes qui ont d'abord été diagnostiquées avec USpA peuvent éventuellement développer plus de symptômes pour leur permettre de recevoir un diagnostic d'AS ou d'une autre condition connexe.
Symptômes
Les signes et symptômes de SpA dépendent de la forme que prend la maladie. Cependant, les symptômes sont habituellement présents de deux manières distinctes:
Inflammation et douleur
L'inflammation est une caractéristique déterminante de SpA. Il commence généralement dans la colonne vertébrale, mais cela peut aussi affecter le bassin, les mains, les pieds, les bras et les jambes. L'inflammation provoque une douleur et une raideur.
Dommage osseux
La destruction de l'os peut se produire. Ces dommages peuvent éventuellement conduire à des déformations de la colonne vertébrale, ce qui peut avoir une incidence sur la mobilité. Avec l'inflammation, la douleur et les dégâts osseux, les personnes atteintes de SpA peuvent éprouver:
fatigue
douleur oculaire et inflammation
symptômes gastro-intestinaux
symptômes urinaires
psoriasis
ostéoporose
Quelles sont les causes et les facteurs de risque?
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L'existence
de certaines conditions préexistantes,
telles
que le psoriasis ou la maladie inflammatoire
de
l'intestin (MII), peut augmenter le risque
de
développer
une SpA.
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Environ 30 gènes ont été identifiés qui peuvent causer AS, la forme la plus commune de SpA. Le gène le plus étudié est celui appelé HLA-B27.
Les personnes qui portent HLA-B27 courent un plus grand risque de développer AS que celles qui n'en ont pas, mais pas tout le monde avec le gène développe la maladie.
De même, tous les individus AS ne comportent pas le gène HLA-B27.
Selon l'Association canadienne de la spondylarthrite, environ 10% des personnes atteintes de SpA n'ont pas le gène HLA-B27.
Ceux qui ont le gène sont également plus susceptibles de développer EnA.
Certaines recherches suggèrent que SpA est liée à un déséquilibre dans la bactérie dans l'intestin. Les infections bactériennes, telles que la chlamydia ou l'intoxication alimentaire, peuvent déclencher ReA.
Facteurs de risque
Bien que les raisons de l'obtention de SpA ne soient souvent pas claires, certains facteurs augmentent le risque de développement de la maladie, notamment:
portant le gène HLA-B27
infections bactériennes
ayant une MII ou un psoriasis
avoir un membre de la famille avec SpA
être de l'esquimau sibérien, de l'Alaska ou de la Scandinavie Lapps
Quel est le traitement des options? Comme il n'existe aucun traitement pour SpA, le traitement consiste à gérer les symptômes, à limiter la propagation de la maladie et à réduire le risque de complications. Le régime de traitement utilisé dépendra de l'individu et de la forme de SpA qu'ils ont. Les options de traitement comprennent: les médicaments
Plusieurs médicaments sont utilisés pour traiter les symptômes de SpA, tels que:
anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
injections de corticostéroïdes
médicaments antirhumatismaux modifiant la maladie (DMARD)
bloqueurs de la nécrose tumorale alpha (TNF-alpha)
antibiotiques
Chirurgie
Certaines personnes atteintes de SpA peuvent bénéficier d'interventions chirurgicales. Par exemple, si une douleur importante ou un handicap résulte de la destruction du cartilage dans la hanche, le remplacement de la hanche par une prothèse peut être bénéfique.
La chirurgie sur la colonne vertébrale n'est généralement pas nécessaire. Cependant, cela peut être effectué sur ceux qui ont des os brisés ou des déformations du cou qui laissent la personne incapable de se redresser le cou.
Thérapie physique
L'activité physique régulière contribue à améliorer ou à maintenir la mobilité. Un physiothérapeute qualifié peut concevoir un programme approprié d'exercices et d'étirements pour ceux avec SpA.
Soutien affectif
SpA peut avoir un impact émotionnel et physique. Les personnes atteintes de la maladie peuvent trouver utile d'assister à un conseil ou de participer à un groupe de soutien pour les personnes souffrant de maladies chroniques.
La prévention
Comme la cause de SpA n'est pas claire et est susceptible d'avoir une composante génétique, prévenir son apparition est difficile. Cependant, le diagnostic et l'intervention précoces peuvent limiter la progression de la maladie et aider à gérer les symptômes. Voici quelques facteurs à prendre en considération:
Choix de style de vie
Diriger un mode de vie sain peut contribuer à atténuer les symptômes de SpA. Les principaux facteurs de style de vie incluent:
Régime
Manger une alimentation saine et équilibrée est important pour la santé globale et le maintien d'un poids corporel sain. L'excès de poids pose un stress supplémentaire sur les articulations.
Un régime anti-inflammatoire peut aider à réduire l'inflammation dans le corps. Ce type de régime est similaire au régime méditerranéen et est recommandé par la Fondation de l'arthrite et les Centres de traitement du cancer d'Amérique. Les aliments à manger comprennent:
fruits
des légumes
grains entiers
noix et graines
protéines maigres, comme les haricots, les lentilles et les viandes maigres
poisson gras
Exercice
L'activité physique régulière est extrêmement importante dans la gestion de SpA. Il aide à soulager la douleur et la rigidité et peut maintenir la mobilité.
Les exercices à faible impact sont les meilleurs, car ils mettent moins de pression sur les articulations que les activités à fort impact. Les exemples d'exercices à faible impact incluent la marche, la natation et l'utilisation d'un entraîneur elliptique.
Arrêter de fumer
Le tabagisme provoque une inflammation et peut aggraver les symptômes de SpA. Le tabagisme augmente également le risque de cancer et d'autres maladies.
Perspective
SpA est une maladie grave et progressive sans traitement connu. Néanmoins, une fois que des étapes sont prises pour gérer l'état et limiter sa progression, les perspectives pour la majorité des personnes atteintes de SpA sont bonnes. Ils peuvent continuer à vivre une vie pleine avec un faible risque d'autres complications.
