Qu'est-ce qu'une fracture en spirale? Causes et traitements
Une fracture en spirale est une fracture osseuse qui se produit lorsqu'un os long est cassé par une force de torsion.
Il faut généralement une combinaison de chirurgie, de repos et de physiothérapie pour se rétablir à partir de fractures en spirale.
Contenu de cet article:
Qu'est-ce qu'une fracture en spirale?
Causes
Symptômes
Diagnostic
Traitement
Complications
Prévention et facteurs de risque
Qu'est-ce qu'une fracture en spirale?
Une fracture en spirale se produit lorsqu'un long os est déchiré en deux par une force de torsion ou un impact.
Les os longs sont les os du corps qui sont plus longs que larges. La plupart des fractures en spirale impliquent les os longs des jambes, comme le fémur, le tibia et le péroné.
La blessure peut également impliquer les os longs des bras, y compris l'humérus, le cubitus et le rayon.
Les fractures en spirale sont généralement des blessures graves et comportent le risque de complications.
Lorsque les os longs sont cassés sur un angle, ils se séparent souvent en deux parties qui ne s'alignent pas et ont des bords rugueux et inégaux. Cette fracture peut rendre difficile la reconstitution des os.
Les fractures en spirale sont parfois appelées torsions ou torsions de fractures.
Causes
Tout ce qui met beaucoup de stress ou de force sur un os long peut causer une fracture en spirale. Mais quelques mouvements, activités et circonstances spécifiques ont tendance à être associés à la blessure.
Les causes des fractures en spirale comprennent:
Les blessures au ski ou au snowboard, lorsque la jambe est tordue en restant coincé dans une chaussure de ski ou de snowboard tandis que le reste de la jambe continue à bouger.
Les blessures au football, en particulier lorsque deux joueurs se rencontrent et s'emmêlent ou se tordent.
Les blessures au football américain, surtout quand un joueur se retrouve dans un autre joueur, un joueur est retenu ou retenu par un autre, ou un joueur se tord pour se libérer.
Lésions de lutte contre les jambes ou les bras causées par des torsions.
Accidents de véhicules à moteur et de motos.
Les accidents de vélo, généralement ceux impliquant un véhicule à moteur aussi.
En tombant après avoir essayé de compenser une perte d'équilibre en émettant un bras ou en reposant rapidement sur la jambe.
Maltraitance des enfants, si le bras ou la jambe d'un enfant a été secoué agressivement.
Descendant les escaliers ou une pente avec des obstacles fixes, comme des roches ou des arbres qui peuvent tordre un bras ou une jambe loin du reste du corps.
La violence physique, lorsque le bras ou la jambe d'une personne a été tordu à la force.
Blessures mécaniques impliquant les membres de quelqu'un.
Symptômes
Les fractures en spirale peuvent être extrêmement pénibles. D'autres symptômes généralement associés à la blessure sont les suivants:
évanouissement ou perte de conscience
incapacité à peser sur l'os affecté
perte de sens et contrôle dans la jambe ou le bras, surtout dans les pieds et les mains
ossature osseuse, où l'os fracturé est prêt à traverser la peau
incapacité à redresser ou à prolonger complètement la jambe ou le bras
signes de meurtrissures
inflammation ou rougeur et gonflement
perte de pouls à la cheville ou au poignet
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Les rayons X sont souvent utilisés
pour diagnostiquer des fractures
en spirale.
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Diagnostic
Un médecin commence habituellement par examiner la blessure, essayant potentiellement de redresser ou de plier l'os affecté. Ils poseront également des questions sur le moment et la façon dont la blessure s'est produite et sur la façon dont il a été traité jusqu'ici.
D'autres tests utilisés pour le diagnostic des fractures en spirale comprennent:
Rayons X
Tomodensitométrie
radiographies
des analyses de sang
Sans imagerie appropriée, une fracture en spirale peut être confondue avec un autre type de fracture, comme une fracture oblique.
Sur les scans et les rayons X, une fracture en spirale est identifiable car elle ressemble à un tire-bouchon.
Traitement
Le traitement d'une fracture en spirale dépend de la gravité de la rupture et des dommages aux tissus environnants et aux vaisseaux sanguins.
Immédiatement après la blessure, il est important de s'assurer qu'aucun poids n'est mis sur la fracture. Si possible, il devrait être divisé pour éviter d'autres dommages.
Le membre affecté doit être élevé au niveau du cœur et glacé pour réduire le flux sanguin et limiter l'inflammation. La glace doit être appliquée pendant plus de 10 minutes à la fois.
L'acétaminophène est le seul médicament en vente libre recommandé lors d'un traitement initial pour une fracture. Les médicaments anti-inflammatoires affaiblissent la capacité du sang à se coaguler et peuvent rendre les saignements internes plus graves.
Une personne ne doit pas manger ni boire quoi que ce soit immédiatement après la fracture, car une chirurgie peut être nécessaire.
Toutes les fractures nécessitent des soins médicaux immédiats. Appeler le 911 ou une hotline d'urgence pour demander une ambulance peut être la meilleure façon de se rendre à un hôpital sans blessure supplémentaire.
Chirurgie
La plupart des fractures en spirale nécessitent une intervention chirurgicale et une anesthésie générale. Les cas moins sévères, où l'os n'est pas entièrement séparé, peuvent être utilisés en utilisant une anesthésie locale.
Si les deux extrémités de l'os sont séparées, une chirurgie de réduction ouverte sera nécessaire.
Pour cette procédure, les chirurgiens réduisent habituellement la peau pour exposer la fracture. Ils examineront ensuite l'ensemble de la zone, recherchant des morceaux d'os, des vaisseaux sanguins cassés et des dommages aux tissus avant de réaligner ou de réduire les parties cassées de l'os.
Si nécessaire, l'os est ensuite renforcé à l'aide de broches, de vis ou de tiges pour s'assurer que l'os reste aligné pendant la cicatrisation. Si la chirurgie implique un renforcement, elle s'appelle réduction ouverte avec chirurgie de fixation interne. Si l'os n'est pas séparé, un médecin peut effectuer une chirurgie de réduction fermée. Les chirurgiens guideront l'os dans un alignement approprié de l'extérieur, en manipulant l'os à travers la peau.
Traitement post-chirurgical
Après la chirurgie, ou avec des pauses propres, une attelle est fréquemment utilisée pour renforcer le positionnement correct des extrémités osseuses. Une attelle peut être facilement ajustée pour permettre une inflammation.
Pour les premières semaines de guérison, les os cassés doivent être complètement immobilisés ou empêchés de se déplacer. Une fois que le gonflement a diminué, une fonte est habituellement appliquée.
Une accolade peut remplacer la fonte après quelques semaines, car une épreuve peut être retirée pour le nettoyage, la thérapie physique et l'examen. Un fauteuil roulant, des béquilles ou un marcheur peuvent également être nécessaires pour limiter le poids sur le membre.
Pendant les premières 48 heures après l'application de l'attelle et de la fonte, le membre doit être élevé au niveau du cœur. Le givrage et l'élévation devraient être utilisés périodiquement tout au long de la journée, selon les besoins ou dirigés par un médecin.
Des médicaments seront prescrits pour aider à gérer la douleur. Un médecin recevra habituellement des antibiotiques pour prévenir une infection.
Les activités de levage progressif peuvent être appropriées 4 à 6 semaines après la blessure. Cependant, pour les cas sévères, il faut souvent 12 semaines ou plus avant que l'os ne commence à supporter le poids. Les dispositifs de renfort comme les tiges et les broches sont habituellement éliminés entre 3 et 6 mois après la chirurgie.
Même après la suppression de la fonte ou de l'entretoise, la plupart des gens doivent encore limiter le mouvement dans le membre affecté. Dans le cas de blessures aux jambes, un promeneur ou des béquilles peut être utilisé pendant quelques semaines ou quelques mois après que les moulages ou les accolades ont été enlevés.
Au total, il faut souvent entre 4 et 6 mois pour une récupération complète d'une fracture en spirale. Des blessures graves peuvent prendre jusqu'à 18 mois pour soigner correctement.
Complications
Si elle n'est pas traitée, une fracture peut mettre la vie en danger. Les fractures en spirale augmentent également le risque de développer des conditions de santé supplémentaires. Des complications peuvent également se produire pendant la chirurgie.
Les complications communes associées aux fractures en spirale comprennent:
syndrome de compartiment, où le sang à la jambe est arrêté par une inflammation ou un gonflement
dommages aux vaisseaux sanguins et au nerf
dégâts musculaires
infection, y compris l'ostéomyélite ou une infection chronique de l'os profond
sepsis, lorsque le système immunitaire commence à endommager les tissus après avoir été surestimé par une infection sévère
non-union ou mal commune, lorsque l'os ne guérit pas ou ne guérit pas correctement
embolie pulmonaire, lorsqu'un caillot sanguin se détache et pénètre dans les poumons
Prévention et facteurs de risque
Il n'y a aucun moyen réel d'éviter une fracture en spirale. La plupart des personnes éprouvent des blessures causées par un accident ou lors d'activités sportives.
Cependant, des facteurs sont considérés comme augmentant la probabilité de fractures osseuses.
Les facteurs de risque connus pour les fractures comprennent:
histoire antérieure d'une blessure à l'os
maladie des os
malnutrition chronique
âge
faible niveau d'activité physique
exposition à la violence ou à l'abus
défaut de porter un équipement de protection, comme des poignets pour le football, le rugby et le snowboard
tabagisme
blessure nerveuse ou maladie
dégâts musculaires
conditions neurologiques
conditions génétiques qui affectent la formation et la stabilité des os, telles que l'ostéogenèse imparfaite
naissance prématurée
ostéomyélite ou infection osseuse
Carence en vitamine C (scorbut)
déficit en vitamine D (rachitisme)
carence en cuivre ou maladie de Menkes, une affection congénitale présente à la naissance qui altère le métabolisme du cuivre
Alcoolisme
Éviter, prévenir ou réduire ces facteurs peut, à son tour, réduire le risque de fracture en spirale.
