Un test rapide présente des signes de sepsis dans une seule goutte de sang
Un nouvel appareil portable peut rapidement trouver des marqueurs d'infection de septicémie mortelle et imprévisible à partir d'une seule goutte de sang.
Une équipe de chercheurs de l'Université de l'Illinois et Carle Foundation Hospital, à Urbana, Illinois, a terminé une étude clinique de l'appareil, qui est le premier à fournir une mesure rapide et ponctuelle de la réponse du système immunitaire, sans qu'il soit nécessaire de traiter le sang.
Cela peut aider les médecins à identifier la septicémie à son apparition, à surveiller les patients infectés et pourrait même indiquer un pronostic, a déclaré le chef de l'équipe de recherche, Rashid Bashir, un professeur de bioingénierie à l'U. de I. et le vice-doyen intérimaire du Carle Illinois College of Médicament. Les chercheurs ont publié leurs résultats dans la revue Nature Communications.
La séptique est déclenchée par une infection dans le corps. Le système immunitaire du corps libère des produits chimiques qui combattent l'infection, mais aussi une inflammation répandue qui peut conduire rapidement à une défaillance et à une mort d'organe
La septicémie frappe environ 20 pour cent des patients admis dans des unités de soins intensifs hospitalisés, mais il est difficile de prédire la réponse inflammatoire à temps pour prévenir l'échec des organes, a déclaré la Dre Karen White, médecin de soins intensifs à l'Hôpital de la Fondation Carle. White a mené le côté clinique de l'étude.
"La septicémie est l'un des problèmes les plus sérieux et potentiellement mortels dans l'UTI. Cela peut devenir mortellement rapide, donc un test de chevet qui peut surveiller l'état inflammatoire du patient en temps réel nous aiderait à le traiter plus tôt avec une meilleure précision", a déclaré White.
La septicémie est systématiquement détectée en surveillant les signes vitaux des patients: pression artérielle, niveaux d'oxygène, température et autres. Si un patient présente des signes d'être septique, les médecins tentent d'identifier la source de l'infection par des cultures sanguines et d'autres tests qui peuvent prendre des jours, même si le patient peut ne pas avoir.
Le nouvel appareil prend une approche différente.
"Nous examinons la réponse immunitaire, plutôt que de nous concentrer sur l'identification de la source de l'infection", a déclaré Bashir. «Le système immunitaire d'une personne pourrait réagir différemment de celui de l'autre personne à la même infection. Dans certains cas, le système immunitaire répondra avant que l'infection ne soit détectable. Ce test peut compléter la détection et l'identification bactérienne. Nous pensons que nous avons besoin des deux approches: détecter le pathogène, mais aussi surveiller la réponse immunitaire ".
Le petit appareil de laboratoire sur puce compte au maximum les globules blancs ainsi que des globules blancs spécifiques appelés neutrophiles et mesure un marqueur protéique appelé CD64 à la surface des neutrophiles. Les niveaux de CD64 augmentent alors que la réponse immunitaire du patient augmente.
Les chercheurs ont testé l'appareil avec des échantillons de sang provenant de patients de Carle dans l'UTI et la salle d'urgence. Lorsqu'un médecin soupçonnait une infection et a ordonné un examen sanguin, une petite goutte de sang a été donnée aux chercheurs, dépouillée d'informations d'identification pour préserver la confidentialité du patient. L'équipe a été en mesure de surveiller les niveaux de CD64 au fil du temps, en les corrélant avec les signes vitaux du patient. Les chercheurs ont constaté que les résultats du test rapide étaient bien corrélés avec les résultats des tests traditionnels et avec les signes vitaux des patients.
«En mesurant le CD64 et le nombre de globules blancs, nous avons pu mettre en corrélation le diagnostic et le progrès du patient - qu'ils s'amélioraient ou non», a déclaré Umer Hassan, un chercheur postdoctoral à Illinois et le premier auteur de l'étude. "Nous espérons que cette technologie sera capable non seulement de diagnostiquer le patient mais aussi de pronostic. Nous avons plus de travail à faire à ce sujet".
L'équipe de Bashir travaille à incorporer des mesures pour d'autres marqueurs d'inflammation dans le dispositif de test rapide pour donner une image plus complète de la réponse du corps et pour permettre une détection plus rapide. Ils ont également une société de démarrage, Prenosis Inc., qui travaille à commercialiser l'appareil.
"Nous voulons déplacer le point de diagnostic vers l'arrière dans le temps", a déclaré Bashir. "Le grand défi dans la septicémie est que personne ne sait quand vous êtes infecté. Habituellement, vous vous rendez à l'hôpital lorsque vous vous sentez déjà malade. Donc, le but est que, un jour, vous pouvez tester cela à la maison, pour détecter une infection plus tôt si vous le pouvez . "
