Utilisation d'antidépresseurs chez les femmes enceintes liée à une faible augmentation de l'autisme
Une nouvelle étude a révélé que les antidépresseurs pris pendant la grossesse peuvent être liés au développement de l'autisme chez les enfants - bien que l'effet semble être limité.
En étudiant une cohorte d'enfants nés entre 2001 et 2011 à Stockholm, en Suède, Brian Lee, PhD, et Craig Newschaffer, Ph.D., et leurs co-auteurs (dont l'auteur principal Dheeraj Rai, PhD, de l'Université de Bristol) a constaté que les enfants nés de mères ayant pris des antidépresseurs à un moment quelconque de leur grossesse étaient 45% plus susceptibles d'être diagnostiqués avec un autisme. Cependant, l'analyse de l'équipe a montré que seulement 2% des cas d'autisme seraient évités si l'utilisation d'antidépresseurs était complètement interrompue chez les femmes enceintes.
"Dans l'ensemble, l'augmentation du risque était assez faible", a déclaré Lee. «Parmi les enfants exposés aux antidépresseurs pendant la grossesse, 4,1% avaient un diagnostic d'autisme. En comparaison, les enfants de mères ayant des antécédents de trouble psychiatrique mais n'ayant pas pris d'antidépresseurs pendant la grossesse avaient une prévalence d'autisme de 2,9%.
L'étude a été publiée dans The BMJ. Il s'est concentré sur l'utilisation antidépressive prénatale parce que ces médicaments peuvent traverser le placenta où le fœtus se développe.
Des études antérieures ont trouvé des associations entre l'utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse et l'autisme chez les enfants, mais on s'est inquiété du fait que ces liens étaient le résultat d'autres facteurs. En tant que telle, cette étude cherchait à utiliser diverses méthodes pour exclure tout «facteur de confusion».
Cela incluait l'examen de l'utilisation d'antidépresseurs par le père de l'enfant pendant la grossesse, la comparaison des enfants à leurs frères et soeurs et la comparaison d'enfants ayant des caractéristiques similaires, entre autres méthodes.
Aucun de ceux-ci n'a semblé affecter significativement la principale découverte liant les diagnostics à l'utilisation d'antidépresseurs.
"L'effet global est resté", a déclaré Rai. "Nous recherchions spécifiquement la cohérence dans les différentes analyses que nous avons faites et les résultats semblaient concorder."
"Nous avons mené plusieurs analyses qui semblaient soutenir la validité des résultats", a ajouté Lee. «Par exemple, parce que les antécédents parentaux d'un trouble psychiatrique sont associés à un risque accru d'autisme, nous avons examiné si l'utilisation d'antidépresseurs par le père était associée à l'autisme. augmentation avec l'utilisation de la mère n'était pas entièrement due au trouble psychiatrique sous-jacent. "
L'équipe a constaté que l'utilisation d'antidépresseurs prénatals semblait être liée uniquement aux diagnostics d'autisme chez les enfants qui n'avaient pas aussi une déficience intellectuelle. Cette forme d'autisme a une plus grande chance d'hérédité, selon des études antérieures. Les traits génétiques n'ont pas été exclusivement examinés pour l'étude, bien que l'examen des frères et sœurs ait contribué à atténuer ce facteur potentiel. Pour mieux l'examiner dans les études futures, l'équipe d'étude a suggéré d'examiner de plus grands groupes de frères et soeurs.
Et bien qu'il y ait eu une augmentation notable des diagnostics d'autisme chez les enfants dont les mères utilisaient les antidépresseurs, l'équipe de l'étude a souligné que plus de 95 pour cent de ces femmes avaient des enfants qui n'avaient pas été diagnostiqués avec l'autisme.
«Nos conseils pour les femmes enceintes et les cliniciens sont très clairs, ils ne doivent pas fonder les décisions sur l'utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse dans une étude, surtout lorsque les résultats de la recherche sont contradictoires. Rai a dit. «Il pourrait y avoir de graves risques d'arrêter l'utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse, tant pour la mère que pour le fœtus. Il ne faut donc pas oublier les avantages de ces médicaments pour les mères qui en ont besoin.
Le meilleur plan d'action est de consulter un médecin sur l'utilisation des médicaments pendant la grossesse.
«Équilibrer les avantages et les risques de prendre des médicaments pendant la grossesse est une décision complexe et souvent difficile», a-t-il expliqué. "Notre conseil serait pour les femmes de discuter de leurs préoccupations avec leurs cliniciens traitants qui seront en mesure de les aider à peser les avantages et les inconvénients."
La prochaine étape consistera à établir un consensus sur le rôle des antidépresseurs et de la dépression dans le risque d'autisme.
"Cela pourrait être aidé par plus d'études qui pourraient aider à rendre compte des études de confusion et plus axées sur le groupe de l'autisme sans déficience intellectuelle, qui semble être la catégorie clé pour laquelle l'augmentation du risque est observée", a déclaré Rai
