Le test de Schilling est un examen médical en quatre étapes permettant de déterminer si un patient a une vitamine B 12 carence. Il est utilisé en particulier pour le diagnostic de l'anémie pernicieuse, une maladie dans laquelle la quantité de globules rouges diminue parce que le corps ne peut pas absorber la vitamine B 12. Le test de Schilling est nommé pour Robert F. Schilling, un médecin connu pour la recherche de la vitamine B 12 et l'utilisation de l'urine pour tester son absorption.
Dans la première étape du test de Schilling, le patient reçoit deux doses de vitamine B12. Les administrateurs alors recueillir l'urine du patient et vérifier ses taux de vitamine B12. Si la première étape est anormale, le patient se déplace à l'étape 2. Dans la deuxième étape, on donne au patient B12 radioactive avec une protéine à partir de la muqueuse de l'estomac. Les intestins du patient doivent absorber la vitamine B12; sinon, le patient va passer à la troisième étape.
Au cours de la troisième étape, les administrateurs donneront les antibiotiques patients pendant deux semaines. Le patient sera de retour, et le test ultérieur révélera si le patient a une activité bactérienne anormale, ce qui peut causer des niveaux bas de vitamine B 12. Dans la quatrième étape, le patient sera donné enzymes pancréatiques pendant trois jours. Si cette étape du test de Schilling renvoie un résultat positif, le pancréas est la cause de la vitamine B 12 bas.
L'anémie pernicieuse cause de la fatigue, la dépression, nausées, brûlures d'estomac, et la perte de poids. D'autres symptômes incluent une faible pression artérielle, faiblesse musculaire, essoufflement, douleur neuropathique et de la diarrhée. Thomas Addison était le premier médecin à rencontrer la maladie en 1849. À l'époque, il a été appelé anémie d'Addison. Au fil des ans, Richard Clarke Cabot, médecin William Castle Bosworth, George Whipple, George Minot, William Murphy, Edwin Cohn, et d'autres chimistes ont étudié la maladie à savoir ses symptômes et comment il pourrait être traité.
Ce qu'ils ont trouvé est que la carence en vitamine B 12 maintient les globules rouges de se diviser normalement. Quand les globules rouges sont trop grands, elles ne peuvent pas transporter une quantité suffisante d'oxygène à travers le corps. Par conséquent, ceux qui souffrent de l'anémie pernicieuse sont souvent fatigué et faible.
Si cette maladie continue au fil du temps, il peut causer cœur, le cerveau, et des lésions nerveuses. Cette maladie peut également causer le cancer de l’estomac. Il y a quelques années, si l'anémie pernicieuse n'a pas été traitée, il était une maladie mortelle, elle peut maintenant être traitée facilement avec des coups de vitamine B12 ou des pilules. Il y a eu quelques personnes notables de cas d'anémie pernicieuse, dont Alexander Graham Bell, Annie Oakley, et Norman Warne.
