Cryoglobulinémie: Causes, symptômes et traitement
La cryoglobulinémie est une maladie causée par une abondance d'une protéine appelée cryoglobuline dans le sang.
Les cryoglobulines sont des protéines dans la circulation sanguine qui s'accumulent dans des températures plus froides. Ces grappes font que le plasma sanguin devient très épais, ce qui peut bloquer le flux sanguin normal vers les tissus et les organes.
La cryoglobulinémie est plus fréquente chez les adultes âgés de plus de 50 ans. Certaines personnes éprouvent des symptômes continus tandis que d'autres passent par des périodes d'évasement. Lorsque les températures froides jouent un rôle dans la cryoglobulinémie, les personnes peuvent éprouver des éruptions furtives pendant les mois plus froids et moins de symptômes pendant l'été.
Contenu de cet article:
Quelles sont les causes de la cryoglobulinémie?
Symptômes
Diagnostic
Traitement
Perspective
Quelles sont les causes de la cryoglobulinémie?
La cryoglobulinémie provoque des grappes de protéines anormales dans la circulation sanguine qui peuvent bloquer le flux sanguin. Les blocages peuvent, à leur tour, causer des lésions tissulaires, articulaires, nerveuses et organiques.
Les causes de la cryoglobulinémie varient d'une personne à l'autre. Certaines des causes les plus fréquentes sont les suivantes:
avoir une abondance de cryoglobuline dans le sang
certains cancers des cellules sanguines
avoir une maladie du tissu conjonctif
avoir une infection, le plus souvent l'hépatite C
Symptômes
Une personne atteinte de cryoglobulinémie peut ou non éprouver des symptômes.
Certaines personnes peuvent avoir un faible nombre de cryoglobulines dans leur sang et ne présentent aucun symptôme. D'autres découvrent qu'ils ont un grand nombre de cryoglobulines dans le sang après avoir examiné le sang pour un état indépendant.
Pour d'autres, les symptômes peuvent inclure:
douleur articulaire
fatigue
engourdissement
la faiblesse
éruption cutanée avec des taches rouges ou des bleus pourpres
Les symptômes moins fréquents comprennent:
dégâts rénaux
grossissement de la rate ou du foie
gonflement, en particulier autour des chevilles et des jambes
décoloration des mains au froid
perte de poids
ulcères cutanés et gangrène
engourdissement ou fourmillement
hypertension
De même que les symptômes varient d'un individu à l'autre, le nombre d'éruptions cutanées que la personne éprouve tout au long de l'année.
Diagnostic
Pour le diagnostic de la cryoglobulinémie, un médecin effectuera un test sanguin spécifique qui vérifie les cryoglobulines. À partir du test sanguin, un médecin pourra déterminer:
s'il y a des cryoglobulines dans le sang
quel type de cryoglobulines sont dans le sang
Il existe quatre principaux types de cryoglobulinémie:
Le type 1 est appelé simple cryoglobulinémie et est le résultat d'une seule protéine dans le sang.
Les types 2 et 3 sont considérés comme une cryoglobulinémie mixte, ce qui signifie qu'ils contiennent d'autres protéines, y compris le facteur rhumatoïde (RF). La RF est une protéine produite par le système immunitaire qui attaque les tissus sains dans le corps. La RF est souvent liée aux maladies auto-immunes et à l'hépatite C. Les cryoglobulinémies des types 2 et 3 constituent la majorité des cas de cryoglobulinémie.
La cryoglobulinémie essentielle n'a pas d'association avec une maladie ou une affection sous-jacente. La présence de cryoglobulinémie de type 2 et 3 et leur association avec l'hépatite C conduisent certains chercheurs à croire qu'il pourrait ne pas exister une cryoglobulinémie essentielle.
La cryoglobulinémie secondaire indique un lien entre la maladie et d'autres conditions sous-jacentes.
Déterminer le type de cryoglobulines présents aidera un médecin à déterminer la meilleure façon de traiter la maladie. Le type peut également aider le médecin à identifier quel état sous-jacent ou une maladie cause la cryoglobulinémie.
Traitement
Un médecin traitera la cryoglobulinémie en fonction du type, de la gravité du dommage, des parties du corps affectées et de la maladie ou de l'affection sous-jacente présente.
Un médecin discutera probablement des options avec une personne avant de commencer le traitement.
Dans les cas légers sans symptômes, un médecin peut ne pas traiter l'état du tout. Au lieu de cela, ils peuvent conseiller aux gens d'éviter le froid ou de les surveiller simplement et de recommander qu'ils reviennent pour un autre résultat s'ils développent de nouveaux symptômes.
Dans des cas plus modérés ou plus sévères, un certain nombre d'options de traitement sont disponibles. Ceux-ci inclus:
Les corticostéroïdes ou d'autres immunosuppresseurs, qui empêchent le système immunitaire d'attaquer des cellules saines.
Plasmaphérèse, qui filtre les grappes de cryoglobulines et aide à prévenir les artères bloquées et les dégâts organiques.
Les nouveaux médicaments biologiques, tels que le rituximab (Rituxan), qui est un anticorps artificiel qui peut empêcher les grappes formant des protéines.
Dans les cas de cryoglobulinémie secondaire, le traitement consiste à corriger l'état sous-jacent. Lorsque la cause sous-jacente est traitée, les symptômes de la cryoglobulinémie devraient également s'améliorer.
Si un médecin détermine que la cryoglobulinémie est causée par l'hépatite C, le traitement se concentrera sur un médicament antiviral et la personne sera probablement renvoyée à un spécialiste du foie. L'interféron alfa pegylé et une combinaison de sofosbuvir et de ribavirine ont connu un succès dans le traitement de la cryoglobulinémie et de ses complications associées à l'hépatite C.
Perspective
Les perspectives pour les personnes atteintes de cryoglobulinémie varient en fonction de la gravité de leurs symptômes, de l'ampleur des dégâts infligés et des causes sous-jacentes pouvant être présentes. Pour le les cas les plus légers, aucun traitement ne peut être nécessaire. Dans des cas plus modérés ou plus sévères, le traitement peut aider à réduire au maximum les contractions et réduire la gravité globale des symptômes. En cas de non-traitement, les cas plus sévères peuvent entraîner des dommages permanents aux organes, aux nerfs et aux tissus. Il est également important de prendre conscience des effets secondaires potentiels de certains traitements, tels que les médicaments antiviraux. Les gens peuvent discuter des effets secondaires possibles avec leur médecin. L'hépatite C, les cancers du sang et d'autres causes sous-jacentes de la cryoglobulinémie nécessiteront un traitement spécifique et le pronostic variera d'une personne à l'autre.
