Le syndrome de veine cave supérieur: Symptômes, traitement et perspectives
La veine cave supérieure est la veine qui porte du sang désoxygéné du haut du corps au cœur.
Le syndrome supérieur de la veine cave est souvent un problème secondaire causé par une tumeur cancéreuse ou un caillot sanguin qui limite le flux sanguin à travers cette veine particulière.
Il s'agissait d'une urgence médicale. Cependant, les médecins ne croient plus que ce soit le cas.
Même si, les symptômes du syndrome supérieur de la veine cave doivent être évalués rapidement par un médecin.
Contenu de cet article:
Quel est le syndrome supérieur de la veine cave?
Causes
Symptômes
Diagnostic
Traitement
Quel est le syndrome supérieur de la veine cave?
La veine cave supérieure est la plus grande des deux veines qui transportent du sang désoxygéné vers le cœur.
La veine cave supérieure porte du sang utilisé de la tête et du haut du corps à l'oreillette droite (chambre supérieure) du cœur. Cette veine se trouve au milieu de la poitrine et est entourée de ganglions lymphatiques.
Le syndrome supérieur de la veine cave est le nom donné aux symptômes qui surviennent lorsque le flux sanguin à travers la veine cave supérieure est bloqué ou comprimé.
Ces symptômes comprennent des problèmes respiratoires, des étourdissements et un gonflement dans le haut du corps.
Causes
Le syndrome supérieur de la veine cave survient le plus souvent comme une complication d'un autre problème médical, une telle tumeur ou un ganglion lymphatique gonflé entravant l'écoulement du sang dans la veine.
Les causes communes du syndrome supérieur de la veine cave comprennent:
lymphome non-hodgkinien
cancer du poumon
Les causes moins fréquentes du syndrome supérieur de la veine cave comprennent:
cancer du sein métastatique
cancer du colon
cancer de l'œsophage
cancer de la thyroïde
Lymphome de Hodgkin
caillots sanguins d'un cathéter intraveineux ou d'un stimulateur cardiaque
infections sévères de la poitrine, comme la tuberculose
certaines maladies du système immunitaire, telles que la maladie de Behcet
Symptômes
 |
Les symptômes du syndrome supérieur de la
veine cave
peuvent inclure l'enrouement, la
douleur thoracique et la toux.
|
Si l'obstruction causant un syndrome supérieur de la veine cave ne cause pas de blocage total, une personne peut ne pas ressentir de symptômes.
Plus souvent, une personne avec un blocage partiel éprouvera des symptômes doux qui pourraient négliger.
Si le blocage est complet ou se détériore rapidement, une personne est susceptible de ressentir des symptômes plus extrêmes.
Les symptômes peuvent inclure une combinaison de ce qui suit:
tousser
difficulté à respirer ou à avaler
enrouement
douleur de poitrine
tousser du sang
veines gonflées dans le cou ou la poitrine
gonflement des bras
gonflement du visage
stridor ou respiration sifflante
la nausée
étourdissement
Peau rouge sur le coffre ou le cou
Syndrome de veine cave supérieur chez les enfants
Bien que rare, le syndrome de la veine cave supérieur chez les enfants est toujours une urgence médicale.
La trachée d'un enfant est plus petite et moins rigide que celle d'un adulte, ce qui la rend plus tendue à gonfler rapidement et à causer des problèmes respiratoires. Les symptômes sont souvent similaires à ceux chez les adultes et ont tendance à être dus à un lymphome (cancer du système lymphatique).
Lymphome: types, causes et traitement
Lymphome: types, causes et traitement
Découvrez la différence entre Hodgkin et le lymphome non-Hodgkinien, une forme de cancer qui affecte le système immédiat.
Symptômes pendant la grossesse
Les femmes enceintes à la fin du deuxième et au troisième trimestre peuvent subir un état semblable au syndrome supérieur de la veine cava. Les symptômes surviennent lorsque la veine cave inférieure (la plus petite des deux veines qui transportent le sang désoxygéné vers le cœur) se comprime par la pression du fœtus et de l'utérus élargi.
Une femme enceinte peut éprouver des étourdissements et une pression artérielle basse lorsqu'il est couché directement sur son dos. Mentir sur le côté gauche résout souvent ces symptômes.
Diagnostic
Si un médecin soupçonne qu'une personne a un syndrome supérieur de la veine cava, il fera d'abord un examen physique. L'examen peut montrer des veines élargies dans le haut du corps.
Si l'examen physique suggère un syndrome supérieur de la veine cave, un médecin ordonnera probablement plusieurs tests supplémentaires, y compris:
une radiographie thoracique pour vérifier les tumeurs dans les poumons ou un élargissement dans le coffre
une tomodensitométrie pour montrer des blocages
la venographie, qui est une radiographie des veines après une injection d'un colorant spécial qui rend les veines visibles
une échographie pour rechercher des caillots de sang dans les extrémités supérieures
Si une tumeur est jugée responsable du blocage, un médecin peut ordonner une biopsie pour déterminer quel type de tumeur cause le problème. Savoir si la tumeur est cancéreuse ou bénigne est essentielle pour recevoir un traitement approprié.
Traitement
Dans la plupart des cas de syndrome de la veine cave supérieure, le traitement vise à réduire les symptômes et à réduire toute tumeur causant l'obstruction. Dans les cas légers, l'attente vigilante peut être le seul traitement recommandé.
Beaucoup de personnes atteintes d'un syndrome de la veine cava supérieur voient de nombreuses améliorations de leurs symptômes en gardant leur tête élevée et en utilisant de l'oxygène supplémentaire. Certains médecins peuvent également essayer de réduire le gonflement avec les stéroïdes prescrits.
La plupart des traitements du syndrome supérieur de la veine cave se concentrent sur la cause sous-jacente du syndrome.
Étant donné que la majorité des cas surviennent en raison d'un cancer, le traitement approprié est essentiel. Le traitement dépend du type de cancer impliqué et peut inclure une combinaison de chimiothérapie s causé par un caillot sanguin, des anticoagulants peuvent être prescrits. Un stent peut également être utilisé pour ouvrir la veine. Dans de rares cas, la chirurgie de pontage peut être effectuée. Perspectives Dans la plupart des cas, les symptômes du syndrome supérieur de la veine cava sont grandement améliorés dans un délai d'un mois après le traitement. Cependant, comme le cancer provoque la majorité des cas, les perspectives générales dépendent fortement du type et du stade du cancer présent.
