Le syndrome du compartiment: Anatomie, causes et traitement
Le syndrome du compartiment se produit lorsque la pression dans les muscles s'élève à des niveaux dangereux et diminue le flux sanguin vers la zone touchée. Cela empêche les nutriments et l'oxygène portés dans le sang atteignant les cellules nerveuses et musculaires. C'est très douloureux et se produit habituellement dans les bras ou les jambes.
Il existe deux types de syndrome de compartiment. Le syndrome des compartiments aigus tend à être causé par une blessure grave. C'est une urgence médicale, et sans traitement peut entraîner des dommages musculaires permanents.
L'autre type est le syndrome du compartiment chronique, qui n'est pas une urgence médicale. Également connu sous le nom de syndrome du compartiment d'effort, il est généralement causé par un effort sportif.
Le syndrome se produit habituellement à l'avant ou à l'avant du veau. Cela peut également se produire dans d'autres compartiments de la jambe, ainsi que dans les bras, les mains, les pieds et les fesses.
Contenu de cet article:
Anatomie du syndrome du compartiment
Les causes du syndrome du compartiment
Quels sont les signes et symptômes?
Diagnostic du syndrome du compartiment
Options de traitement
Perspective
Faits rapides sur le syndrome du compartiment:
Il existe deux types de syndrome de compartiment: aigu et chronique.
Il est causé par des blessures graves, ou une fatigue sportive et des efforts.
Les symptômes comprennent la douleur et la paresthésie (picotements ou picotements) dans les muscles.
Les traitements comprennent la chirurgie et la thérapie physique, selon le type de syndrome du compartiment.
Anatomie du syndrome du compartiment
bras cassé
Le syndrome du compartiment aigu peut être causé par un bras cassé.
Les groupes de muscles, de nerfs et de vaisseaux sanguins couverts par une membrane dure (appelée fascia) sont appelés compartiments. Le rôle du fascia, qui ne s'allonge pas ou ne se développe pas facilement, est de maintenir tous les tissus en place.
Parce que le fascia ne s'allonge pas facilement, tout gonflement ou saignement dans un compartiment exerce une pression sur les capillaires, les nerfs et les muscles à l'intérieur du compartiment.
Cela peut diminuer la quantité de nutriments et de sang riche en oxygène atteignant les cellules et les nerfs. Sans un apport régulier de sang, les cellules peuvent être endommagées.
Les causes du syndrome du compartiment
Syndrome de compartiments aigus
Le syndrome du compartiment aigu est généralement causé par une blessure grave, comme un accident de voiture ou un os cassé. Il peut se développer après une blessure mineure, mais c'est rare.
Une cause possible est lorsque le flux sanguin est restauré après la circulation bloquée. Cela peut se produire après qu'un chirurgien répare un vaisseau sanguin endommagé qui a été bloqué pendant plusieurs heures. Allonger trop longtemps dans la même position peut également bloquer les vaisseaux sanguins, bien que la plupart des gens se déplacent dans leur sommeil.
Les autres causes possibles comprennent:
fracture
muscle méchancé
blessures par écrasement
utilisation de stéroïdes anabolisants
des moules ou des bandages trop serrés
brûle
Syndrome du compartiment chronique
Le syndrome du compartiment chronique est caractérisé par une douleur et un gonflement et est généralement causé par l'exercice.
Les activités de mouvement répétitif sont plus susceptibles de provoquer un syndrome de compartiment chronique, notamment:
fonctionnement
cyclisme
la natation
entraînement elliptique
Ce type de syndrome de compartiment survient habituellement ou peu après l'exercice.
Quels sont les signes et symptômes?
Les cinq «P» décrivent les signes et symptômes du syndrome du compartiment aigu pour rechercher:
La douleur: le signe le plus commun que les gens décrivent comme étant extrême et non proportionnel à la blessure. Il est persistant, progressif et ne s'arrête pas. Il est aggravé par le toucher, la pression, l'élévation et l'étirement.
Étirement passif: les muscles qui manquent de sang sont très sensibles à l'étirement, de sorte que l'extension du membre affecté entraîne une douleur extrême.
Parésthésie: c'est une sensation étrange, comme le picotement ou la piqûre, parfois décrit comme épingles et aiguilles.
Pallor: les membres affectés peuvent être une couleur pâle ou obscure en raison du manque de sang.
Pulse: il peut y avoir une impulsion faible ou nulle du compartiment affecté.
Le syndrome du compartiment chronique peut causer des douleurs ou des cales pendant l'exercice, mais diminue habituellement lorsque l'activité s'arrête. Il a tendance à se produire dans la jambe, et les symptômes peuvent inclure un engourdissement, une difficulté à déplacer le pied et un gonflement musculaire visible.
Diagnostic du syndrome du compartiment
Les personnes qui pensent avoir un syndrome de compartiment devraient aller à la salle d'urgence.
Dans le diagnostic du syndrome du compartiment aigu, un médecin mesure la pression du compartiment et offre un traitement.
Pour diagnostiquer le syndrome du compartiment chronique, d'autres conditions doivent être exclues d'abord. Un médecin peut examiner un individu pour une tendinite ou lui donner une radiographie pour s'assurer que le tibia n'est pas fracturé. Les pressions dans le compartiment peuvent être mesurées avant et après l'exercice et comparées.
Les athlètes atteints d'un syndrome de compartiment chronique souffrent généralement de douleur et d'étanchéité 20-30 minutes après l'exercice. Les gens devraient parler au médecin au premier signe de:
douleur ou enflure et picotement ou engourdissement dans la jambe ou le pied
faiblesse de la jambe, de la cheville ou du pied
chaleur dans la zone touchée
baisse du pied (difficulté à lever la partie avant du pied ou des pieds)
douleur lors de la flexion ou du pointage du gros orteil
Options de traitement
La seule option pour traiter un Le syndrome du compartiment mignon est la chirurgie. La procédure, appelée fasciotomie, implique un chirurgien qui coupe la peau et le fascia pour soulager la pression. Les options pour traiter le syndrome du compartiment chronique comprennent la physiothérapie, les inserts de chaussures et les médicaments anti-inflammatoires. On peut également conseiller aux gens d'éviter l'activité qui cause le problème. La chirurgie est également une option si tous les autres traitements ont échoué. Ici, un médecin fait une coupe dans le fascia pour donner aux muscles une place pour gonfler. Si une chirurgie est entreprise, certaines personnes peuvent avoir besoin d'un cours de physiothérapie pour faciliter le processus de récupération. Cela peut aider à restaurer toute une gamme de mouvements et de la force musculaire. Complications possibles Dans certains cas, le syndrome du compartiment aigu et son traitement peuvent conduire à: un endommagement nerveux permanent des lésions musculaires permanentes et une réduction de la fonction dans la fasciotomie des membres affectés peut entraîner une cicatrisation permanente. Le site de l'opération peut être infecté à mesure que les cellules meurent, le muscle peut libérer diverses produits chimiques qui peuvent endommager les reins. Perspectives Dans le syndrome du compartiment aigu, la pression doit être soulagée rapidement. Si ce n'est pas le cas, les cellules peuvent devenir endommagées en permanence ou même mourir. Le diagnostic précoce du syndrome du compartiment est vital pour éviter les incapacités à long terme. Un traitement rapide peut assurer que l'approvisionnement en sang soit restauré dans la zone touchée avant tout dommage à long terme. Ce n'est pas le cas dans le syndrome du compartiment chronique, qui est généralement résolu en arrêtant l'exercice causant le problème. Ce n'est généralement pas dangereux
