Comment les os cassés guérissent-ils?

L'os soigne en faisant du cartilage pour 

brancher temporairement le trou créé par 

la rupture. Ceci est remplacé par un 

nouvel os.

Comment les os cassés guérissent-ils?

Une chute, suivie d'une fissure - beaucoup de gens ne sont pas étrangers à cela. Les os cassés sont douloureux, mais la majorité guérit très bien. Le secret réside dans les cellules souches et la capacité naturelle de l'os à se renouveler.

Beaucoup de gens pensent que les os sont solides, rigides et structurels. L'os est, bien sûr, la clé pour maintenir notre corps droit, mais c'est aussi un organe très dynamique et actif.

L'os ancien est constamment remplacé par un nouvel os dans un jeu finement réglé des cellules présentes. Ce mécanisme de maintenance quotidienne est pratique lorsque nous sommes confrontés à un os cassé.

Il permet aux cellules souches de produire d'abord du cartilage, puis de créer de nouveaux os pour soigner la rupture, ce qui est facilité par une séquence d'événements finement synchronisée.

Le sang vient en premier

Chaque année, environ 15 millions de fractures, qui est le terme technique pour les os cassés, se produisent aux États-Unis.

La réponse immédiate à une fracture est le saignement des vaisseaux sanguins répartis dans nos os.

Le sang coagulé se rassemble autour de la fracture osseuse. C'est ce qu'on appelle un hématome, et il contient un maillage de protéines qui fournissent une prise temporaire pour combler l'espace créé par la rupture.

Le système immunitaire est maintenant en action pour orchestrer l'inflammation, qui est une partie essentielle de la guérison.

Les cellules souches des tissus environnants, de la moelle osseuse et du sang répondent à l'appel du système immunitaire et migrent vers la fracture. Ces cellules commencent deux voies différentes qui permettent à l'os de guérir: formation d'os et formation de cartilage.

Cartilage et os

Les nouveaux os commencent à se former principalement sur les bords de la fracture. Cela se produit de la même manière que l'os est effectué pendant la maintenance normale et quotidienne.

Pour remplir l'espace vide entre les extrémités cassées, les cellules produisent du cartilage doux. Cela peut sembler surprenant, mais il est très semblable à ce qui se passe pendant le développement embryonnaire et lorsque les os des enfants augmentent.

Le cartilage, ou le callus doux, la formation atteint environ 8 jours après une blessure. Cependant, ce n'est pas une solution permanente parce que le cartilage n'est pas assez résistant pour résister aux pressions exercées par les os dans notre vie quotidienne.

Le callus doux est remplacé d'abord par un cors dur et osseux. C'est assez fort, mais ce n'est toujours pas aussi fort que l'os. Environ 3 à 4 semaines après la blessure, la formation de nouveaux os matures commence. Cela peut prendre beaucoup de temps - plusieurs années, en fait, en fonction de la taille et du site de la fracture.

Cependant, il existe des cas où la guérison osseuse ne réussit pas, ce qui entraîne des problèmes de santé importants.

Complications

Les fractures qui prennent un temps anormalement long pour guérir, ou celles qui ne se rejoignent pas ensemble, se produisent à un rythme d'environ 10 pour cent.

Cependant, une étude a révélé que le taux de ces fractures non cicatrisantes était beaucoup plus élevé chez les personnes qui fument et les personnes qui fumaient. Les scientifiques croient que cela peut être dû au fait que la croissance des vaisseaux sanguins dans l'os de guérison est retardée chez les fumeurs.

Les fractures non cicatrisantes sont particulièrement problématiques dans les zones qui portent beaucoup de charge, comme le shinbone. Une opération visant à réparer l'écart qui ne se guérit pas est souvent nécessaire dans de tels cas.

Les chirurgiens orthopédiques peuvent utiliser l'os à partir d'un autre endroit du corps, des os prélevés dans un donneur ou des matériaux artificiels tels que des os imprimés 3-D pour remplir le trou.

Mais dans la majorité des cas, l'os utilise sa capacité remarquable à se régénérer. Cela signifie que le nouvel os qui remplit la fracture ressemble beaucoup à l'os avant la blessure, sans trace d'une cicatrice.

L'arthrite réactive: Symptômes, facteurs de risque et traitement

L'arthrite réactive peut affecter

 les articulations, les yeux et

 les voies urogénitales.

L'arthrite réactive: Symptômes, facteurs de risque et traitement

L'arthrite réactive, également connue sous le nom de syndrome de Reiter, est une forme douloureuse d'inflammation qui peut causer un gonflement, une chaleur et une rougeur dans les pieds, les chevilles, les genoux et le dos.

Il est considéré comme une forme de spondylarthrite, qui est un terme général pour les maladies inflammatoires qui attaquent les endroits où les ligaments et les tendons relient les muscles aux os et aux articulations.

L'une des caractéristiques les plus remarquables de cette condition est qu'elle peut également affecter les yeux, la vessie et l'urètre.

L'inflammation est le principal symptôme de l'arthrite réactive, et le plus souvent, elle s'allume dans le tractus urogénital, les articulations et les yeux.

Contenu de cet article:

Quels sont les symptômes de l'arthrite réactive?

Facteurs et causes de risque

 Comment l'arthrite réactive est-elle diagnostiquée?

 Traitement

Quelles sont les perspectives d'arthrite réactive?

Faits rapides sur l'arthrite réactive:

La condition est appelée «réactive» car elle se développe en réponse à une infection bactérienne ailleurs dans le corps.

Bien que l'arthrite réactive ne soit pas contagieuse, les bactéries qui causent les maladies déclenchantes peuvent se propager.

La plupart des personnes atteintes d'arthrite réactive se remettent complètement au fil du temps.

Quels sont les symptômes de l'arthrite réactive?

Les symptômes de l'arthrite réactive apparaissent habituellement 2-4 semaines après ces infections déclenchantes des voies urogénitales ou digestives.

La gamme des symptômes associés à l'arthrite réactive comprend:

orteils et doigts gonflés et enflés, doigts, genoux, chevilles et autres articulations

douleurs au bas du dos et des fesses, rapportées par environ 50% des personnes

douleur dans les talons

vision trouble

yeux irrités

conjonctivite ou inflammation des yeux, observée dans 20% des cas

urétrite, inflammation des voies urinaires

des éruptions cutanées ou des plaies croustillantes sur les mains, les pieds et le pénis, vécu par 5-10 pour cent des personnes

urination fréquente et douloureuse

Les problèmes urinaires sont souvent les premiers symptômes à apparaître chez les hommes, mais ils ne sont peut-être pas visibles chez les femmes. Les symptômes de l'arthrite sont généralement les derniers à apparaître et le dernier à disparaître, bien qu'ils puissent être légers.

Les symptômes se reproduisent chez certaines personnes et, dans de rares cas, l'arthrite réactive peut devenir une maladie chronique.

Facteurs et causes de risque

L'arthrite réactive se retrouve le plus souvent chez les personnes de 20 à 40 ans et les hommes ont trois fois plus de chances de contracter la maladie que les femmes. Les symptômes peuvent également être plus graves chez les hommes.

La chlamydia, qui provoque des infections et se répand généralement par contact sexuel, est la bactérie le plus souvent associée à l'arthrite réactive.

L'Institut national d'arthrite et d'infections musculo-squelettiques et cutanées rapporte que les hommes sont neuf fois plus susceptibles que les femmes de développer une arthrite réactive due à des maladies sexuellement transmissibles.

Les infections dans le système digestif ou la vessie, l'urètre ou le vagin peuvent également provoquer ces maladies "déclenchantes".

Manger des aliments contaminés, ou des aliments qui ont été mal manipulés, peuvent également déclencher des maladies du tube digestif qui entraînent une arthrite réactive. Les bactéries responsables sont généralement:

Salmonella

Shigella

Yersinia

Campylobacter

Les hommes et les femmes obtiennent une arthrite réactive par les maladies du tractus digestif au même rythme.

Tous les individus exposés à ces bactéries ne développent pas d'arthrite réactive. En fait, la condition est énumérée par le Centre d'information sur les maladies génétiques et les maladies rares, ce qui signifie que plus de 200 000 personnes aux États-Unis y sont affectées.

La génétique semble être un facteur dans la maladie. L'arthrite réactive est également l'un des premiers symptômes de l'infection par le VIH chez les personnes séropositives.

Comment l'arthrite réactive est-elle diagnostiquée?

Des tests de laboratoire spécifiques pour l'arthrite réactive n'existent pas actuellement. Les médecins fondent leurs décisions sur leurs observations et leur expérience. Le processus impliquera:

prendre des antécédents médicaux, y compris les symptômes passés et actuels, en particulier des symptômes tels que la diarrhée ou la décharge des organes génitaux

examen des zones enflammées, plus la zone pelvienne, les organes génitaux, les yeux et la peau

inspecter les articulations pour le gonflement, l'inflammation et la portée des mouvements

faire des tests sanguins pour le gène HLA B27, le facteur rhumatoïde, l'anticorps antinucléaire, le taux de sédimentation des globules rouges

test de chlamydia

tester des échantillons de gorge, d'urètre et de tissu cervical pour des bactéries

analyse des échantillons d'urine et de selles

étudier le liquide synovial trouvé dans les articulations, comme le genou

prendre des radiographies de la colonne vertébrale, du bassin et des articulations

Parce que l'arthrite réactive est difficile à diagnostiquer, des cas moins graves peuvent ne pas être découverts et rapportés. Certains chercheurs pensent que la condition est plus répandue qu'on ne le croit généralement.

Traitement

Les soins médicaux pour l'arthrite réactive comprennent ce qui suit:

guérir l'infection déclenchante par des antibiotiques

traitement des symptômes génitaux

s'occuper des symptômes oculaires

contrôle des symptômes cutanés

gérer la douleur

Chercher un traitement médical pour l'arthrite réactive peut impliquer de travailler avec de nombreux médecins différents, en commençant par un rhumatologue, un spécialiste de l'arthrite. D'autres médecins peuvent inclure un gynécologue ou un urologue, un ophtalmologiste (yeux), un dermatologue (peau) et potentiellement un chirurgien orthopédique.

Les médecins ont constaté que, si un cas d'arthrite réactive est due à une chlamydia, un traitement précoce peut être particulièrement utile et limiter la progression de la maladie.

Les médicaments incluent:

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène ou le naproxène, réduisent le gonflement et l'inconfort.

Les corticostéroïdes, médicaments puissants utilisés pour réduire l'inflammation. Le médicament peut également être injecté dans les articulations ou pris par voie orale.

Les médicaments anti-rhumatismaux modifiant la maladie (DMARD) pour les cas chroniques ou les cas particulièrement sévères.

Sulfasalazine, surtout si une infection gastro-intestinale a déclenché l'épisode original.

Thérapie combinée impliquant des antibiotiques multiples.

Remèdes à la maison et soulagement de la douleur Le maintien d'un niveau d'activité physique sain est l'une des choses les plus importantes que les personnes atteintes d'arthrite réactive peuvent faire.

Faciliter l'exercice est très important pour les personnes souffrant d'arthrite, tout en intégrant une gamme d'activités différentes. Beaucoup de personnes souffrant d'arthrite ont trouvé que les cours d'exercice de l'eau étaient à la fois accessibles et bénéfiques.

Prévenir les infections répétées qui peuvent déclencher une arthrite réactive est également important pour les soins personnels. Les patients devraient utiliser des préservatifs pour réduire le risque d'infection sexuellement transmissible. Rangez et faites cuire les aliments à des températures recommandées pour empêcher la propagation de bactéries transmissibles par les aliments.

Les coussins chauffants et la glace, appliqués indirectement et jamais placés directement sur la peau, peuvent soulager la douleur associée à l'arthrite réactive.

Quelles sont les perspectives d'arthrite réactive?

Le Centre d'information sur les maladies génétiques et les maladies graves rapporte que la plupart des gens voient leurs symptômes disparaître progressivement dans un délai de 3 mois à 1 an.

Cependant, selon la Fondation de l'arthrite, 15 à 50 pour cent des personnes atteintes de cette maladie peuvent présenter de nouveau des symptômes, impliquant généralement une douleur dans le bas du dos et d'autres symptômes de l'arthrite. Ces poussées peuvent être dues à une réinfection.

Certains individus peuvent subir des problèmes à long terme avec l'arthrite après avoir développé une arthrite réactive.

Chirurgie de l'os sous-chondral: Causes, traitement et symptômes

Une articulation gonflée peut 

être un symptôme d'un kyste

 osseux sous-chondral.

Chirurgie de l'os sous-chondral: Causes, traitement et symptômes

Les kystes de l'os subchondral sont des sacs de liquide qui se forment dans les articulations d'une personne. Les kystes se produisent dans l'os subchondral, la couche d'os juste sous le cartilage.

L'os subchondral agit comme un amortisseur dans les articulations portant le poids, comme les genoux, les hanches et les épaules. Le liquide à l'intérieur des kystes de l'os subchondral (SBC) est l'acide hyaluronique, un composant trouvé dans le liquide synovial, qui est la substance épaisse qui lubrifie les articulations, permettant aux os de glisser l'un après l'autre sans frotter.

Les facteurs de risque pour les SBC comprennent l'obésité et le tabagisme, mais la cause précise est inconnue. Les symptômes incluent les douleurs articulaires et l'inconfort. Les changements de mode de vie contribuent au soulagement des symptômes et peuvent empêcher la formation d'autres SBC.

Contenu de cet article:

Quel est le lien entre SBC et OA?

Causes

Quels sont les facteurs de risque?

Traitement et gestion

Symptômes

Perspective

Faits sur les SBC:

Initialement découverts dans les années 1940, les SBC sont un signe d'arthrose (OA).

La cause exacte des SBC n'est pas connue.

S'engager dans des activités à fort impact peut contribuer aux blessures et aux dommages causés aux articulations et au cartilage dans le temps, ce qui peut conduire à des SBC.

Les SBC sont diagnostiqués à l'aide de tests d'imagerie, tels que les radiographies.

Quel est le lien entre SBC et OA?

Certains experts croient que les SBC sont un précurseur de l'arthrose (OA), qui est une condition douloureuse qui affecte plus de 30 millions d'adultes aux États-Unis.

OA provoque la dégradation progressive du cartilage et des os dans une articulation. Les SBC sont considérés comme l'un des quatre résultats radiologiques cardinaux ou clés pour OA.

Cependant, dans une grande étude de 806 personnes atteintes d'OA au genou, les SBC ont été trouvés dans seulement 30,6 pour cent d'entre eux. D'autres conditions en dehors de l'OA, comme la polyarthrite rhumatoïde, provoquent également une formation de kystes sur les articulations osseuses.

Causes

Bien que la cause soit inconnue, on pense que les SBC sont le résultat d'un stress répété à l'os. Ce stress est causé par une pression accrue de la circulation sanguine plus rapide à l'os subchondral, ce qui est observé chez les personnes atteintes d'OA.

Quels sont les facteurs de risque?

Certaines caractéristiques et comportements peuvent augmenter le risque de développer une SBC. Ceux-ci inclus:

Sexe: les femmes peuvent avoir un risque plus élevé que les hommes de la formation de SBC, selon certaines recherches.

L'hérédité - comme certaines formes d'OA peuvent être héréditaires, les personnes avec un membre de la famille avec la maladie sont plus susceptibles de développer OA et SBC.

L'alignement et la forme des articulations - une forme ou un alignement anormal des articulations peut augmenter le frottement, entraînant des dégâts plus importants et un risque plus élevé de formation de kyste.

L'obésité: un excès de poids entraîne une pression supplémentaire sur les articulations du corps, ce qui augmente le risque de problèmes articulaires.

Fumer - le tabac contient des produits chimiques qui contribuent aux dommages au cartilage. Certaines recherches ont montré que les fumeurs masculins souffrant d'OA connaissent une plus grande perte de cartilage.

Activité et blessure - Les lésions articulaires augmentent le risque de problèmes articulaires plus tard, y compris le développement des SBC.

Traitement et gestion

Il est recommandé que les SBC ne soient pas traités directement. En raison du risque d'infection, ces kystes ne doivent pas être enlevés. Cependant, ils peuvent régresser eux-mêmes.

En conséquence, le traitement consiste généralement à apporter des changements de style de vie et à fournir un soulagement des symptômes. Certaines personnes peuvent bénéficier du remplacement de l'articulation si des problèmes sont en cours ou progressifs.

Les traitements pour les SBC incluent ce qui suit:

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Ces analgésiques en vente libre, tels que l'ibuprofène et l'aspirine, peuvent réduire les symptômes des SBC. Il est toujours conseillé de vérifier auprès d'un médecin avant de prendre des AINS. L'utilisation à long terme devrait être évitée.

Activités à faible impact

Il peut être recommandé de choisir des activités à faible impact telles que la natation, l'aquagym et le cyclisme. Ceux-ci mettent moins de pression sur les articulations des genoux et des hanches que les activités à fort impact, telles que le fonctionnement et le saut, ce qui peut exacerber les symptômes du système nerveux central et des SBC et entraîner d'autres dégâts articulaires au fil du temps.

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Gestion du poids

Le maintien d'un poids santé réduit le stress excessif sur les articulations et peut réduire le taux de perte de cartilage.

Arrêter de fumer

Comme il s'agit d'un facteur de risque pour le développement de l'arthrose, cesser de fumer et éviter la fumée secondaire peut réduire les symptômes des SBC et de l'OA.

Thérapie par ultrasons

Au moins une étude suggère que l'administration de traitement par ultrasons localisé au cartilage et à l'os subchondral peut aider à traiter l'OA. Cependant, il faut beaucoup plus de recherche dans ce domaine.

Thérapie physique

Selon l'American Academy of Family Physicians, une maladie articulaire dégénérative légère, dont les SBC peuvent être une caractéristique, peut être traitée avec une thérapie physique.

Symptômes

Si présent, les symptômes des SBC peuvent inclure:

malaise

douleur

manque de flexibilité dans l'articulation

gonflement ou gonflement autour de l'articulation

Il n'y a que quelques symptômes associés avec les SBC, car ils sont généralement considérés comme un symptôme d'OA, en particulier l'OA progressive. Perspectives Les SBC sont considérés comme un symptôme d'OA ou d'autres conditions communes. Ils peuvent se résoudre seul ou à long terme. Les SBC peuvent causer de la douleur et contribuer à la progression de la maladie. La meilleure façon de traiter ces kystes est de gérer les symptômes de l'arthrose et d'autres conditions articulaires.

Le collagène dans les tissus du cartilage

Le collagène dans les tissus du cartilage se comporte comme des cristaux liquides dans un écran de téléphone intelligent

Le cartilage dans nos articulations contient du collagène qui se comporte un peu comme les cristaux liquides sur un écran de téléphone intelligent, selon les chercheurs de l'Université Queen Mary de Londres (QMUL).

Le collagène change de cristallinité en réponse aux forces physiques, de sorte que l'arrangement ordonné dans les molécules de collagène du cartilage dans nos genoux peut être basculant d'un état structurel à l'autre à chaque étape que nous prenons.

Les résultats, publiés dans la revue ACS Nano, donnent une nouvelle lumière sur la façon dont le cartilage est capable de résister à l'environnement mécanique exigeant de l'articulation et peut éventuellement aider à expliquer pourquoi le cartilage se décompose avec le vieillissement ou l'arthrite.

Le Dr Himadri Gupta, de l'École de génie et de sciences des matériaux de QMUL, a déclaré: «La douleur et la mobilité réduite en raison de maladies articulaires touchent actuellement plus de 8 millions de personnes au Royaume-Uni, la majorité des personnes âgées de plus de 65 ans. Avec une augmentation de l'espérance de vie, assurer un vieillissement en santé est extrêmement important. "

Co-auteur, le professeur Martin Knight, a ajouté: "La réponse du collagène aux forces physiques est essentielle à la fonction du cartilage dans nos articulations et, par conséquent, comprendre ce comportement peut nous aider à développer de nouvelles stratégies pour prévenir la dégradation du cartilage".

Le cartilage articulaire limite la fin de nos os et aide nos articulations à se déplacer avec un frottement minimal. Il protège également les os en amortissant les forces dans nos articulations lorsque nous marchons, coulons ou sautons.

Mais dans les troubles douloureux comme l'arthrose, le cartilage devient moins résilient et se décompose, ce qui entraîne une douleur articulaire et une immobilité.

À l'aide d'un faisceau de rayons X spécial et intense provenant de la ligne de rayonnement de diffusion et de diffraction de petit angle (I22) à Diamond Light Source, l'étudiant de doctorat Sheetal Inamdar a mesuré la façon dont les fibrilles de collagène, plus de cent fois plus étroites que les cheveux humains, se déforment et changent leur cristallinité lorsque le cartilage est régulièrement écrasé et permet de récupérer avec des forces semblables à celles produites par la marche ou la course.

On pense que les fibrilles agissent comme un maillage de retenue, en tenant un matériau gelé composé de protéoglycanes qui aident à rendre le cartilage résilient à la compression répétée.

Les chercheurs ont constaté que les fibrilles montrent un changement soudain et réversible de leur ordonnancement cristallin peu de temps après la compression du cartilage et que cette modification est due à un réarrangement interne des molécules à l'intérieur de la fibrille.

Ce comportement autrefois invisible des fibres de collagène a complètement changé lorsque le tissu est dégradé comme cela se produit dans l'arthrose.

Les chercheurs cherchent maintenant à comprendre l'effet de l'activité répétitive et des blessures dans le cartilage vieillissant et les implications pour la santé du cartilage, soutenu par de nouveaux fonds du Conseil britannique de la biotechnologie et de la recherche biologique.

L'algorithme de dégénérescence du cartilage prédit la progression de l'ostéoarthrite

L'algorithme de dégénérescence du cartilage prédit la progression de l'ostéoarthrite

Un nouvel algorithme de dégénérescence du cartilage peut prédire la progression de l'arthrose chez les patients individuels, selon de nouvelles recherches de l'Université de Finlande orientale. Le nouvel algorithme pourrait grandement faciliter la prise de décision clinique dans le traitement de l'arthrose.

L'arthrose (OA) est une maladie articulaire qui détériore le cartilage articulaire. Les facteurs de risque les plus importants sont le vieillissement et le surpoids, et l'arthrose est fréquente, en particulier dans les articulations qui sont sujettes à un chargement important. Pour les sociétés, l'arthrose constitue un fardeau financier important: il ne peut pas être guéri par les traitements actuels, et la maladie conduit souvent à une chirurgie de remplacement des articulations, ce qui est très coûteux. Les méthodes d'imagerie actuelles, telles que l'IRM ou les rayons X, ne fournissent que des informations sur l'épaisseur ou la composition du cartilage, mais elles ne fournissent pas de données sur le risque d'arthrose ou d'outils pour prédire sa progression.

Un groupe de recherche de l'Université de Finlande orientale a testé la capacité d'un algorithme de dégénérescence du cartilage, créé plus tôt par le même groupe, de prédire la progression de l'arthrose chez les patients individuels et d'évaluer la gravité de leur maladie en utilisant la classification de Kellgren-Lawrence. Les résultats ont été publiés dans Scientific Reports.

L'algorithme a été appliqué à 21 patients qui ont été divisés en trois groupes: patients sans OA, patients atteints d'OA doux et patients atteints d'OA sévère. Les patients ont été divisés en groupes selon leurs notes de Kellgren-Lawrence définies expérimentalement après un suivi de quatre ans. Au début du suivi, tous les patients étaient sans OA. L'algorithme a été appliqué au début du suivi et les résultats ont été comparés aux données de suivi de quatre ans. Sur la base du pronostic de la simulation et des notes Kellgren-Lawrence définies expérimentalement quatre ans plus tard, les chercheurs ont constaté que l'algorithme était capable de classer les patients dans leurs groupes corrects.

L'algorithme de dégénérescence est basé sur les contraintes de l'articulation du genou pendant la marche, qui ont été simulées sur un ordinateur. L'algorithme suppose que les contraintes dépassant un certain seuil pendant la marche provoquent une dégénérescence locale dans le cartilage articulaire du genou.

Cet algorithme de dégénérescence montre un grand potentiel pour prédire la progression de l'arthrose chez le patient dans le genou. L'algorithme pourrait être utilisé pour simuler cliniquement les effets de diverses interventions, y compris l'ostéotomie, la méniscectomie et la perte de poids, sur la progression de l'ostéoarthrite.

Le nouvel algorithme pourrait faciliter la prise de décision clinique dans le traitement de l'arthrose. L'objectif est de ralentir et peut-être même d'arrêter la progression de la maladie. Les symptômes soulagés ou leur absence totale peuvent affecter considérablement la capacité fonctionnelle des patients.

Grande étude génétique jamais réalisée marque probablement un objectif de traitement de l'ostéoporose

La plus grande étude génétique jamais réalisée marque probablement un objectif de traitement de l'ostéoporose

Les scientifiques s'entendent sur un traitement potentiel pour l'ostéoporose, après avoir effectué la plus grande étude génétique de la maladie d'os-amincissement osseuse commune.

Des chercheurs de l'Université du Queensland et de l'Université McGill au Canada ont dirigé l'étude, identifiant 153 nouvelles variantes de gènes associées à la perte de densité minérale osseuse, ce qui entraîne souvent des fractures.

Les chercheurs de l'UQ Diamantina Institute, le Dr John Kemp et le Professeur David Evans, ont trouvé un gène fortement impliqué GPC6, qui n'avait pas déjà été lié à l'ostéoporose.

"Ce qui rend ce gène particulièrement intéressant, c'est qu'il code pour une protéine qui est présente à la surface des cellules, ce qui en fait un candidat potentiel pour une cible de drogue", a déclaré le professeur Evans.

"Nos études montrent que l'élimination des modèles animaux a entraîné une augmentation de l'épaisseur de l'os".

Un Canadien sur 10 âgé de plus de 50 ans souffre d'ostéoporose ou de faible densité minérale osseuse, et la maladie est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

Le professeur associé J. Brent Richards, de l'Université McGill, a déclaré qu'il y avait une forte composante héréditaire avec la santé osseuse, mais l'ostéoporose ne se passe souvent pas jusqu'à ce qu'une fracture se produise.

«Dans 8540 participants qui ont signalé des fractures antérieures à partir de chutes simples, des associations ont été créées avec 12 des nouvelles régions de gènes", a déclaré le Dr Richards.

L'étude de l'association à l'échelle du génome a impliqué plus de 140 000 personnes de la Biobank du Royaume-Uni, avec des évaluations de la densité minérale osseuse tirées des ultrasons du talon.

Il triplie le nombre de gènes connus pour être impliqués dans la perte de densité minérale osseuse, et les nouvelles variantes de gènes représentent 12 pour cent de l'héritabilité de la maladie.

Les résultats pourraient être utilisés pour développer des programmes de dépistage à l'avenir afin d'identifier les personnes qui bénéficieraient le plus des mesures préventives.

Une autre étude en cours d'un demi-million d'individus est susceptible d'éclairer davantage la génétique qui sous-tend la maladie et d'aider à prioriser les gènes les plus susceptibles de conduire à de nouveaux traitements.

Fracture de Lisfranc: Causes, symptômes et traitement

Une fracture de Lisfranc est une blessure affectant le pied du milieu. Il est souvent confondu avec une entorse à cause des causes et des symptômes similaires.

Le diagnostic d'une fracture de Lisfranc nécessite un examen approfondi et des tests d'imagerie. La chirurgie est nécessaire dans certains cas, et la blessure peut prendre beaucoup de temps pour guérir.

Contenu de cet article:

Le complexe commun Lisfranc

Causes

Symptômes

Diagnostic

Traitement

Récupération et perspectives

Un  examen  physique  peut  être

effectuépour aider à diagnostiquer

 et à traiter correctement la fracture

 Lisfranc.

Le complexe commun Lisfranc

Le pied est une partie complexe du corps. Il est séparé en trois zones pour faciliter la discussion sur les différentes parties.

L'arrière-pied est composé du talon et de la cheville, qui supportent les os de la jambe. Le milieu du pied est une collection d'os qui forment les arcs dans les pieds. L'avant-pied est composé des cinq orteils et de leurs os de soutien, qu'on appelle les métatarsiens.

Le complexe articulaire de Lisfranc se trouve au milieu des pieds. Il se compose des os et des ligaments qui relient les métatarsiens au milieu du pied.

Les os dans le complexe donnent au pied son arc. Les os sont maintenus en place par des ligaments qui s'étendent à la fois en travers et en bas du pied.

Causes

Une fracture de Lisfranc peut souvent être confondue avec une entorse simple, car les deux blessures se produisent de manière similaire.

Les fractures de Lisfranc peuvent se produire par des blessures simples à faible énergie, comme la torsion du pied lors de la chute. On le voit couramment dans les joueurs de football qui se déplacent sur leurs pieds fléchis.

Les fractures de Lisfranc peuvent également être causées par des traumatismes plus sérieux. Tomber d'une grande hauteur peut provoquer une blessure étendue de Lisfranc.

Laisser tomber quelque chose sur le pied pendant qu'il est fléché peut également provoquer des fractures ou des dislocations dans les articulations. Être impliqué dans un accident d'automobile ou de moto est une autre cause des blessures de Lisfranc.

Symptômes

Une lésion de Lisfranc peut se produire dans les os, les articulations ou les ligaments du complexe articulaire de Lisfranc au milieu du pied. Ce type de blessure est relativement rare et peut parfois être mal diagnostiqué.

Une fracture de Lisfranc peut causer de graves complications si elle ne se guérit pas correctement.

Les symptômes des fractures de Lisfranc peuvent apparaître semblables à de nombreuses autres blessures aux pieds. C'est pourquoi il est très important d'avoir une blessure au pied correctement diagnostiquée.

Les symptômes communs des blessures de Lisfranc comprennent:

un pied gonflé et pénible, surtout en haut

douleur qui se détériore en position debout ou en marche

incapacité de marcher sans aide, comme des béquilles

ecchymoses sur le haut ou le bas du pied

Les ecchymoses au bas du pied sont une indication d'une lésion de Lisfranc, mais les ecchymoses ne se produisent pas dans tous les cas.

Une fracture Lisfranc peut aller de simple à extrêmement complexe et les symptômes peuvent varier de légère à sévère. Les fractures de Lisfranc ont également tendance à endommager le cartilage entre les articulations du milieu du pied.

Si la blessure n'est pas traitée correctement, elle peut entraîner des dommages accrus au cartilage et un stress excessif sur les autres articulations du milieu du pied.

Diagnostic

Les médecins sont susceptibles de prendre leur temps pour diagnostiquer les blessures de Lisfranc, car elles peuvent facilement être mal diagnostiquées. Le diagnostic implique à la fois des examens physiques et des tests d'imagerie.

Examen physique

Après avoir discuté de la blessure et de la façon dont il s'est passé, un médecin fera souvent un examen physique du pied blessé.

Tout d'abord, un médecin peut chercher des signes de meurtrissures. Les ecchymoses peuvent aider à indiquer où, sur le pied, la blessure s'est produite. Les ecchymoses peuvent être un signe d'une lésion du ligament, d'un traumatisme contondant, d'une entorse ou d'une fracture.

Les médecins peuvent également serrer doucement différentes zones dans le milieu du pied. Une blessure Lisfranc entraînera une sensibilité et une douleur autour de la zone qui a été endommagée. Le médecin se baissera doucement et se tordra l'avant du pied pour vérifier si une personne ressente de la douleur dans le milieu du pied.

Dans des cas simples, les médecins peuvent demander à la personne de se tenir à la pointe des pieds blessés. Cela implique un stress important sur le milieu du pied. Une personne peut remarquer une douleur même d'une légère blessure ici, ce qui peut aider les médecins à savoir ce qu'il faut rechercher dans les tests d'imagerie.

Un médecin peut également vérifier les blessures au milieu des pieds en tenant les orteils et en les déplaçant vers le haut et vers le bas, pour vérifier la douleur. Cette manipulation exerce une pression sur le milieu du pied et produira des douleurs en cas de blessure dans la zone.

Tests d'imagerie

Les tests d'imagerie sont la meilleure façon de confirmer le diagnostic d'une lésion Lisfranc. Les médecins utiliseront un ou plusieurs tests d'imagerie pour examiner les os et les tissus du pied avant de décider du traitement.

Les rayons X montrent des os cassés, ainsi que l'alignement du complexe articulaire Lisfranc. Si elle est hors de l'alignement, cela peut suggérer qu'il y ait une blessure aux ligaments dans la région.

Les médecins peuvent également positionner le pied de manière spécifique pour rechercher des dégâts liés aux ligaments. Ils peuvent prendre des images radiographiques du pied non blessé pour comparaison.

Dans certains cas, les tomodensitogrammes ou les IRM seront utilisés. Ces tests fournissent une image plus détaillée du pied que les rayons X, et sont meilleurs pour regarder les tissus plus doux. Ils peuvent être plus fréquents dans les cas pouvant impliquer une intervention chirurgicale.

Traitement

Traitement de base pour une blessure au pied immédiatement après la blessure est le repos, la glace et l'élévation. La marche sur le pied blessé devrait être évitée. Un médecin devrait examiner le pied dès que possible. Le traitement plus rapide est initié, plus il est facile de réduire les fractures et parfois une intervention chirurgicale ouverte peut être évitée. Traitement non chirurgical Dans certains cas plus simples de lésion de Lisfranc, où les ligaments ne sont pas complètement déchirés et il n'y a pas de fractures ou de dislocations, le traitement peut inclure le port d'une fonte pour aussi peu que 6 semaines. Pendant cette période, aucun poids ne peut être mis sur le pied blessé. Ensuite, la personne devra porter une pièce moulante et avoir des suivis réguliers. Des radiographies supplémentaires peuvent être nécessaires pour s'assurer que le pied se guérit correctement. Si elle ne guérit pas correctement, une intervention chirurgicale peut encore être requise. 

Traitement chirurgical 

Les blessures au milieu des pieds qui incluent une fracture osseuse, une dislocation articulaire ou un positionnement anormal, ou des ligaments déchirés peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. La chirurgie variera en fonction du type et de la gravité de la blessure. La chirurgie de fixation interne est le traitement le plus fréquent. Ce type de procédure chirurgicale consiste à positionner correctement les os blessés et à les maintenir en place avec des fils, des vis ou des assiettes. Les plaques restent en place jusqu'à ce que les os ou les articulations cicatrisent, et ils sont ensuite souvent enlevés chirurgicalement. La fusion est une autre méthode qui peut être recommandée en cas de blessure grave. Cela implique de fusionner les os endommagés ensemble afin qu'ils se guérissent en un seul os. La fusion peut réduire le mouvement dans le pied, mais elle peut être la meilleure façon d'agir dans les cas où la fixation interne n'est pas pratique. Le traitement d'une fracture de Lisfranc implique également une période de réadaptation et de physiothérapie. Cela se fait sous la supervision des chirurgiens et des thérapeutes pour aider la personne à guérir au bon rythme. La réhabilitation peut prendre plusieurs mois dans l'ensemble. 

Récupération et perspectives 

Le rétablissement d'une lésion de Lisfranc dépend de sa gravité et du succès de la chirurgie. La plupart des chirurgies nécessiteront 6 à 12 semaines de lingerie et bottes de marche spéciales. La physiothérapie et la rééducation prendront également du temps. La récupération complète peut se produire après un an, mais cela peut varier considérablement. Il faudra peut-être plus d'un an aux athlètes pour retrouver leur pleine force et leur mobilité. Il est important de travailler en étroite collaboration avec les médecins et de s'abstenir d'activités physiques, sauf s'il est approuvé en premier. Les fractures de Lisfranc sont sérieuses, et même des traitements efficaces peuvent produire des effets indésirables indésirables. Ces problèmes peuvent inclure une gamme réduite de mouvement ou de résistance, malgré une période de réhabilitation. L'arthrite et la douleur chronique peuvent également découler des dommages causés au cartilage dans les articulations. Compte tenu de la gravité d'une lésion de Lisfranc, il est préférable d'avoir une blessure au pied inspectée par un médecin et de commencer rapidement le traitement.

Qu'est-ce qu'une fracture en spirale? Causes et traitements

Qu'est-ce qu'une fracture en spirale? Causes et traitements

Une fracture en spirale est une fracture osseuse qui se produit lorsqu'un os long est cassé par une force de torsion.

Il faut généralement une combinaison de chirurgie, de repos et de physiothérapie pour se rétablir à partir de fractures en spirale.

Contenu de cet article:

Qu'est-ce qu'une fracture en spirale?

Causes

Symptômes

Diagnostic

Traitement

Complications

Prévention et facteurs de risque

Qu'est-ce qu'une fracture en spirale?

Une fracture en spirale se produit lorsqu'un long os est déchiré en deux par une force de torsion ou un impact.

Les os longs sont les os du corps qui sont plus longs que larges. La plupart des fractures en spirale impliquent les os longs des jambes, comme le fémur, le tibia et le péroné.

La blessure peut également impliquer les os longs des bras, y compris l'humérus, le cubitus et le rayon.

Les fractures en spirale sont généralement des blessures graves et comportent le risque de complications.

Lorsque les os longs sont cassés sur un angle, ils se séparent souvent en deux parties qui ne s'alignent pas et ont des bords rugueux et inégaux. Cette fracture peut rendre difficile la reconstitution des os.

Les fractures en spirale sont parfois appelées torsions ou torsions de fractures.

Causes

Tout ce qui met beaucoup de stress ou de force sur un os long peut causer une fracture en spirale. Mais quelques mouvements, activités et circonstances spécifiques ont tendance à être associés à la blessure.

Les causes des fractures en spirale comprennent:

Les blessures au ski ou au snowboard, lorsque la jambe est tordue en restant coincé dans une chaussure de ski ou de snowboard tandis que le reste de la jambe continue à bouger.

Les blessures au football, en particulier lorsque deux joueurs se rencontrent et s'emmêlent ou se tordent.

Les blessures au football américain, surtout quand un joueur se retrouve dans un autre joueur, un joueur est retenu ou retenu par un autre, ou un joueur se tord pour se libérer.

Lésions de lutte contre les jambes ou les bras causées par des torsions.

Accidents de véhicules à moteur et de motos.

Les accidents de vélo, généralement ceux impliquant un véhicule à moteur aussi.

En tombant après avoir essayé de compenser une perte d'équilibre en émettant un bras ou en reposant rapidement sur la jambe.

Maltraitance des enfants, si le bras ou la jambe d'un enfant a été secoué agressivement.

Descendant les escaliers ou une pente avec des obstacles fixes, comme des roches ou des arbres qui peuvent tordre un bras ou une jambe loin du reste du corps.

La violence physique, lorsque le bras ou la jambe d'une personne a été tordu à la force.

Blessures mécaniques impliquant les membres de quelqu'un.

Symptômes

Les fractures en spirale peuvent être extrêmement pénibles. D'autres symptômes généralement associés à la blessure sont les suivants:

évanouissement ou perte de conscience

incapacité à peser sur l'os affecté

perte de sens et contrôle dans la jambe ou le bras, surtout dans les pieds et les mains

ossature osseuse, où l'os fracturé est prêt à traverser la peau

incapacité à redresser ou à prolonger complètement la jambe ou le bras

signes de meurtrissures

inflammation ou rougeur et gonflement

perte de pouls à la cheville ou au poignet

Les rayons X sont souvent utilisés

 pour diagnostiquer des fractures 

en spirale.

Diagnostic

Un médecin commence habituellement par examiner la blessure, essayant potentiellement de redresser ou de plier l'os affecté. Ils poseront également des questions sur le moment et la façon dont la blessure s'est produite et sur la façon dont il a été traité jusqu'ici.

D'autres tests utilisés pour le diagnostic des fractures en spirale comprennent:

Rayons X

Tomodensitométrie

radiographies

des analyses de sang

Sans imagerie appropriée, une fracture en spirale peut être confondue avec un autre type de fracture, comme une fracture oblique.

Sur les scans et les rayons X, une fracture en spirale est identifiable car elle ressemble à un tire-bouchon.

Traitement

Le traitement d'une fracture en spirale dépend de la gravité de la rupture et des dommages aux tissus environnants et aux vaisseaux sanguins.

Immédiatement après la blessure, il est important de s'assurer qu'aucun poids n'est mis sur la fracture. Si possible, il devrait être divisé pour éviter d'autres dommages.

Le membre affecté doit être élevé au niveau du cœur et glacé pour réduire le flux sanguin et limiter l'inflammation. La glace doit être appliquée pendant plus de 10 minutes à la fois.

L'acétaminophène est le seul médicament en vente libre recommandé lors d'un traitement initial pour une fracture. Les médicaments anti-inflammatoires affaiblissent la capacité du sang à se coaguler et peuvent rendre les saignements internes plus graves.

Une personne ne doit pas manger ni boire quoi que ce soit immédiatement après la fracture, car une chirurgie peut être nécessaire.

Toutes les fractures nécessitent des soins médicaux immédiats. Appeler le 911 ou une hotline d'urgence pour demander une ambulance peut être la meilleure façon de se rendre à un hôpital sans blessure supplémentaire.

Chirurgie

La plupart des fractures en spirale nécessitent une intervention chirurgicale et une anesthésie générale. Les cas moins sévères, où l'os n'est pas entièrement séparé, peuvent être utilisés en utilisant une anesthésie locale.

Si les deux extrémités de l'os sont séparées, une chirurgie de réduction ouverte sera nécessaire.

Pour cette procédure, les chirurgiens réduisent habituellement la peau pour exposer la fracture. Ils examineront ensuite l'ensemble de la zone, recherchant des morceaux d'os, des vaisseaux sanguins cassés et des dommages aux tissus avant de réaligner ou de réduire les parties cassées de l'os.

Si nécessaire, l'os est ensuite renforcé à l'aide de broches, de vis ou de tiges pour s'assurer que l'os reste aligné pendant la cicatrisation. Si la chirurgie implique un renforcement, elle s'appelle réduction ouverte avec chirurgie de fixation interne. Si l'os n'est pas séparé, un médecin peut effectuer une chirurgie de réduction fermée. Les chirurgiens guideront l'os dans un alignement approprié de l'extérieur, en manipulant l'os à travers la peau.

Traitement post-chirurgical

Après la chirurgie, ou avec des pauses propres, une attelle est fréquemment utilisée pour renforcer le positionnement correct des extrémités osseuses. Une attelle peut être facilement ajustée pour permettre une inflammation.

Pour les premières semaines de guérison, les os cassés doivent être complètement immobilisés ou empêchés de se déplacer. Une fois que le gonflement a diminué, une fonte est habituellement appliquée.

Une accolade peut remplacer la fonte après quelques semaines, car une épreuve peut être retirée pour le nettoyage, la thérapie physique et l'examen. Un fauteuil roulant, des béquilles ou un marcheur peuvent également être nécessaires pour limiter le poids sur le membre.

Pendant les premières 48 heures après l'application de l'attelle et de la fonte, le membre doit être élevé au niveau du cœur. Le givrage et l'élévation devraient être utilisés périodiquement tout au long de la journée, selon les besoins ou dirigés par un médecin.

Des médicaments seront prescrits pour aider à gérer la douleur. Un médecin recevra habituellement des antibiotiques pour prévenir une infection.

Les activités de levage progressif peuvent être appropriées 4 à 6 semaines après la blessure. Cependant, pour les cas sévères, il faut souvent 12 semaines ou plus avant que l'os ne commence à supporter le poids. Les dispositifs de renfort comme les tiges et les broches sont habituellement éliminés entre 3 et 6 mois après la chirurgie.

Même après la suppression de la fonte ou de l'entretoise, la plupart des gens doivent encore limiter le mouvement dans le membre affecté. Dans le cas de blessures aux jambes, un promeneur ou des béquilles peut être utilisé pendant quelques semaines ou quelques mois après que les moulages ou les accolades ont été enlevés.

Au total, il faut souvent entre 4 et 6 mois pour une récupération complète d'une fracture en spirale. Des blessures graves peuvent prendre jusqu'à 18 mois pour soigner correctement.

Complications

Si elle n'est pas traitée, une fracture peut mettre la vie en danger. Les fractures en spirale augmentent également le risque de développer des conditions de santé supplémentaires. Des complications peuvent également se produire pendant la chirurgie.

Les complications communes associées aux fractures en spirale comprennent:

syndrome de compartiment, où le sang à la jambe est arrêté par une inflammation ou un gonflement

dommages aux vaisseaux sanguins et au nerf

dégâts musculaires

infection, y compris l'ostéomyélite ou une infection chronique de l'os profond

sepsis, lorsque le système immunitaire commence à endommager les tissus après avoir été surestimé par une infection sévère

non-union ou mal commune, lorsque l'os ne guérit pas ou ne guérit pas correctement

embolie pulmonaire, lorsqu'un caillot sanguin se détache et pénètre dans les poumons

Prévention et facteurs de risque

Il n'y a aucun moyen réel d'éviter une fracture en spirale. La plupart des personnes éprouvent des blessures causées par un accident ou lors d'activités sportives.

Cependant, des facteurs sont considérés comme augmentant la probabilité de fractures osseuses.

Les facteurs de risque connus pour les fractures comprennent:

histoire antérieure d'une blessure à l'os

maladie des os

malnutrition chronique

âge

faible niveau d'activité physique

exposition à la violence ou à l'abus

défaut de porter un équipement de protection, comme des poignets pour le football, le rugby et le snowboard

tabagisme

blessure nerveuse ou maladie

dégâts musculaires

conditions neurologiques

conditions génétiques qui affectent la formation et la stabilité des os, telles que l'ostéogenèse imparfaite

naissance prématurée

ostéomyélite ou infection osseuse

Carence en vitamine C (scorbut)

déficit en vitamine D (rachitisme)

carence en cuivre ou maladie de Menkes, une affection congénitale présente à la naissance qui altère le métabolisme du cuivre

Alcoolisme

Éviter, prévenir ou réduire ces facteurs peut, à son tour, réduire le risque de fracture en spirale.

Le sarcome synovial: traitement, diagnostic et recherche

Le sarcome synovial: traitement, diagnostic et recherche

Un sarcome synovial est une forme rare de cancer qui affecte les tissus mous du corps.

Cela affecte généralement le tissu entourant les articulations entre les mains, les pieds, les bras et les jambes. Il peut cependant se produire dans tous les tissus mous, ainsi que la tête, le cou et le tronc.

Le plus souvent, le sarcome synovial se trouve dans le tissu, entourant les articulations des extrémités et des jambes. Mais il est possible de développer ce cancer dans les tissus mous, y compris les tendons, les ligaments, les graisses, la peau, les membranes, les muscles et d'autres tissus non-tissés partout dans le corps.

Le sarcome synovial est l'un des cancers les plus rares, affectant entre 1 et 3 personnes par million. Bien que cela puisse se produire dans n'importe quel groupe d'âge ou genre, il est le plus répandu parmi les adolescents et les jeunes adultes et affecte les hommes plus que les femmes.

Contenu de cet article:

Qu'est-ce que le sarcome synovial?

Symptômes et diagnostic du sarcome synovial

Traitement du sarcome synovial

Quelles sont les perspectives pour le sarcome synovial?

Faits rapides sur le sarcome synovial:

Il existe deux types principaux appelés monophasique et biphasique.

Le traitement pour chaque type est le même, et aucune forme n'est plus agressive que l'autre.

Pour la plupart des gens, le sarcome synovial commence comme une masse près d'une articulation.

L'élimination chirurgicale de la tumeur est souvent le meilleur et le premier traitement.

Qu'est-ce que le sarcome synovial?

Les médecins divisent le sarcome synovial en deux types principaux:

Le monophasique est constitué uniquement de cellules de broche. Les cellules de la broche sont un type de cellule longue et mince associée à certains cancers.

Le biphasique est composé à la fois de cellules cutanées normales (épithéliales) et de cellules épinières.

Un troisième type, moins commun, s'appelle un sarcome synovial peu différencié.

Dans environ la moitié des cas de sarcomes synoviaux, le cancer se propage dans d'autres régions du corps. Ce processus s'appelle métastase et augmente le risque d'une personne qui meurt du sarcome synovial.

Bien que le cancer puisse se propager n'importe où, les poumons sont un site commun pour les métastases.

Le sarcome synovial peut également se propager au cerveau, aux ganglions lymphatiques et aux organes, et il devient plus difficile à traiter avec succès lorsqu'il le fait. Un traitement rapide au début de la maladie peut réduire le risque de métastase.

Symptômes et diagnostic du sarcome synovial

La masse articulaire d'un sarcome synovial peut se sentir comme si elle faisait partie d'un muscle. En tant que tel, il peut causer une douleur analogue à la douleur musculaire, et rendre difficile l'utilisation de l'articulation affectée.

Ainsi, les personnes atteintes de sarcome synovial dans les jambes peuvent développer une flasque, alors qu'une masse près du coude peut rendre difficile l'utilisation des bras.

D'autres symptômes d'un sarcome synovial incluent:

La douleur près de la masse, bien que pour certaines personnes, la masse soit indolore.

Difficultés avec des fonctions proches de la masse, telles que la respiration si l'on est près du cou.

Douleur persistante et inexpliquée près d'une articulation.

Au début de la vie de la tumeur, certaines personnes émettent une erreur de masse pour le gonflement musculaire. Ils peuvent attribuer la douleur à une blessure ou à une arthrite. Donc, toute douleur qui ne disparaît pas après quelques jours devrait être discutée avec un médecin.

Les tests peuvent diagnostiquer le sarcome synovial. Ils comprennent:

Balayages d'imagerie de la zone touchée: ils comprennent les scans d'imagerie par résonance magnétique (IRM), les tomodensitogrammes (CT) ou les rayons X. Ces scans sont des procédures relativement simples et non invasives.

Une biopsie de la croissance: Au cours d'une biopsie, un médecin insère une aiguille dans la tumeur pour retirer les cellules. Leur apparence sous un microscope peut régner dans ou hors un diagnostic de sarcome synovial.

Test génétique: une anomalie entre le chromosome X et le chromosome 18 est présent dans plus de 90 pour cent des cas de sarcome synovial. Des tests génétiques peuvent être effectués sur l'échantillon de tissu obtenu à partir d'une biopsie.

Analyse osseuse: le bilan sanguin complet (CBC) et d'autres tests sanguins peuvent également être utilisés.

Traitement du sarcome synovial

Ce type de cancer comporte plusieurs options de traitement que les gens peuvent considérer en discussion avec leurs consultants.

Chirurgie

Lorsque la tumeur a des marges claires, de sorte qu'elle peut être retirée à côté d'un tissu sain, le pronostic est le meilleur. Il est important d'enlever certains tissus sains afin de réduire les risques de perte de cellules cancéreuses.

Parfois, enlever toute la tumeur est difficile, en particulier lorsqu'il est situé près d'un organe vital. Parfois, il peut être nécessaire d'amputer un membre pour éliminer complètement la tumeur.

Chimiothérapie

La chimiothérapie, qui utilise des produits chimiques puissants et tue des cellules cancéreuses et saines, peut être utilisée. La chimiothérapie peut être utile lorsque le cancer s'est propagé à d'autres endroits, ou lorsqu'un chirurgien ne peut pas enlever la tumeur entière.

Un médecin peut également recommander une chimiothérapie après l'élimination de la tumeur, afin de s'assurer que le cancer ne retourne pas. La chimiothérapie se présente sous plusieurs formes, y compris sous forme de pilule, d'injection et, en goutte intraveineuse (IV).

Radiothérapie

La radiothérapie, comme la chimiothérapie, tue les cellules cancéreuses. Il peut être utilisé à côté de la chimiothérapie, après une chimiothérapie, ou moins fréquemment, en tant que traitement autonome. Le rayonnement utilise une machine spécialisée pour cibler les cellules cancéreuses avec des faisceaux de haute énergie invisibles.

Complications après traitement

À la fois le rayonnement et la chimiothérapie peuvent affaiblir le corps, de sorte que toute personne atteinte de sarcome synovial peut avoir besoin de traitements supplémentaires pour rester en bonne santé. Certains médicaments peuvent réduire les effets secondaires. Parfois, une personne subissant une chimiothérapie peut avoir besoin d'être hospitalisée pour remédier aux complications. Les chercheurs étudient des traitements expérimentaux pour guérir le sarcome synovial. Certains individus peuvent avoir accès aux essais cliniques de ces traitements, notamment: Inhibiteurs de l'angiogenèse: ces médicaments empêchent la croissance de la tumeur et le développement de nouvelles tumeurs, en bloquant le développement des vaisseaux sanguins qui les soutiennent. Thérapies biologiques: cela implique l'utilisation de médicaments qui soutiennent le système immunitaire du corps pour combattre le cancer ou pour réduire les effets secondaires dangereux du traitement. Quelles sont les perspectives pour le sarcome synovial?

Puisque le cancer peut se métastaser, revenir ou se développer lentement, les médecins évaluant la survie du cancer se réfèrent à quel pourcentage de personnes ont survécu à différents points, après le diagnostic.

À 5 ans, le taux de survie du sarcome synovial est de 50 à 75%. À 10 ans, le taux est de 40 à 60%. Cependant, les statistiques sur les taux de survie révèlent peu sur les chances d'une personne de se guérir.

De nombreux facteurs influent sur la survie, y compris la taille, l'âge, le grade et l'emplacement de la tumeur. La santé globale est également pertinente, car les personnes en bonne santé sont plus susceptibles de survivre au traitement qu'elles reçoivent.

Le sarcome synovial peut se reproduire même bien après la rémission d'une personne. Les médecins ont documenté les récidives après 5 à 10 ans, suite à l'élimination d'une tumeur et à la rémission. Cela suggère que la poursuite des contrôles de suivi même plusieurs années après le diagnostic et le traitement sont importantes pour la survie à long terme.

Parce que le cancer synovial peut se reproduire, des périodes de rémission plus longues sont liées à de plus grandes chances de survie. Ainsi, une personne qui survit 10 ans après le diagnostic a une plus grande chance de survie que celle qui a survécu une année.

Quelles sont les causes du sarcome synovial?

Contrairement aux cancers pulmonaires et autres, qui sont liés à des facteurs de style de vie, tels que le tabagisme, aucun facteur de style de vie n'a été associé au sarcome synovial.

Le principal facteur de risque est l'anomalie génétique qui ne cause aucun autre symptôme. La mutation du gène qui est censé être responsable se produit entre le chromosome 18 et le chromosome X. Les chercheurs ne savent pas si c'est quelque chose qui se passe de façon aléatoire, ou si c'est quelque chose de spécifique.

Certaines études ont trouvé un lien entre le rayonnement et les poisons environnementaux et les sarcomes synoviaux et autres tissus mous. Ce lien n'est toutefois pas définitif.

La recherche soutient également un lien entre certaines conditions héréditaires et le sarcome synovial. Par exemple, les personnes atteintes du syndrome de Li Fraumeni et de la neurofibromatose de type 1 peuvent avoir un plus grand risque de développer ce cancer.

Meniscus déchiré: Causes, symptômes et récupération

Les ménisques sont deux morceaux de

cartilage solides trouvés dans le genou.

Quand on pleure, on l'appelle un ménisque

 déchiré. Ce type de blessure est commun

aux athlètes

Meniscus déchiré: Causes, symptômes et récupération

Les blessures au genou sont un problème pour beaucoup de gens. La blessure au genou la plus courante est le ménisque déchiré. Bien qu'un ménisque déchiré puisse arriver à n'importe qui, cette blessure se produit le plus souvent chez les athlètes.

Un ménisque déchiré arrive souvent soudainement lors de sports ou d'autres activités qui font que la personne se tordre, tourner, plier ou soulever des objets très lourds. Un ménisque déchiré provoque une douleur au genou qui se dégrade souvent pendant quelques jours.

Pour certaines personnes atteintes d'un ménisque déchiré, un médecin peut recommander une thérapie physique pour renforcer les muscles environnants. Souvent, la thérapie physique est recommandée en conjonction avec la gestion conservatrice ou chirurgicale.

Contenu de cet article:

Qu'est-ce qu'un ménisque déchiré?

Causes et facteurs de risque

Symptômes

Comment un ménisque déchiré est-il diagnostiqué?

Traitement

Prévention des ménisques déchirés

Faits rapides sur le ménisque déchiré

Voici quelques points clés sur le ménisque déchiré. Plus d'informations détaillées et de soutien sont dans l'article principal.

Cela se produit le plus souvent chez les athlètes.

Les symptômes sont évidents, généralement avec des douleurs au genou sévères.

Le traitement dépend de la gravité de la déchirure.

La chirurgie ou les thérapies physiques sont des traitements typiques.

Qu'est-ce qu'un ménisque déchiré?

Le genou comporte deux morceaux incurvés de cartilage qui remontent la zone entre le fémur et le tibia (tibia) et la stabilité de la rotule.

Ces morceaux robustes et caoutchouteux de cartilage sont appelés les menisci. Lorsque ces morceaux de cartilage se déchirent, un ménisque déchiré se produit.

Causes et facteurs de risque pour un ménisque déchiré

Toute personne qui effectue des activités qui font que le genou se plie ou se torde plus que la normale est à risque pour un ménisque déchiré.

Les blessures sportives sont la cause la plus fréquente. Parfois, le contact direct comme un équipement de football provoque un ménisque déchiré.

Les personnes ayant un risque accru incluent les athlètes, en particulier ceux qui jouent au sport de contact, et aux danseurs.

En outre, les personnes âgées ont naturellement un risque accru de blessures au genou, y compris un ménisque déchiré en raison de changements de genoux liés à l'âge et de dégénérescence. Lorsque cela se produit, il n'y a souvent aucun incident direct qui cause le dommage.

Toute personne atteinte d'une blessure antérieure au genou risque également d'être atteinte d'une lésion du ménisque qui se produit simultanément en raison du traumatisme causé par l'autre blessure.

Symptômes d'un ménisque déchiré

La douleur au genou est le symptôme le plus évident. Certaines personnes peuvent même ressentir une sensation de frappe au moment de la blessure. Les symptômes communs d'un ménisque déchiré comprennent:

gonflement et rigidité dans le genou affecté

douleur au genou

difficulté à redresser le genou

sentir que le genou est verrouillé

gamme limitée de mouvement

une sensation de genou donnant

Beaucoup de personnes atteintes d'un ménisque déchiré peuvent encore marcher avec la blessure. Certains athlètes peuvent même continuer à jouer leur sport avec la blessure, en particulier immédiatement après l'incident car cela peut prendre plusieurs jours pour que la raideur et l'enflure se développent complètement.

Si l'activité se poursuit trop longtemps, un morceau de ménisque peut se rompre et dériver dans l'articulation en provoquant des symptômes plus graves, y compris:

glissement de rotule

douloureux dans le genou

genouillage

Comment un ménisque déchiré est-il diagnostiqué?

Alors que certaines personnes continuent à marcher ou à faire du sport avec un ménisque déchiré, la blessure correctement diagnostiquée est cruciale pour un traitement et un rétablissement adéquats.

Un médecin commencera probablement par examiner les antécédents médicaux et les symptômes de la personne. Le médecin examinera ensuite le genou pour vérifier l'enflure et la tendresse le long de la ligne articulaire.

Au cours de cet examen, un médecin peut effectuer le test McMurray. Pour ce faire, le médecin se penche et redresse le genou de la personne, puis tourne-le. Pendant ce temps, le médecin écoutera un clic qui indique une larme de ménisque.

Parce que beaucoup d'autres problèmes de genou imitent un ménisque déchiré, un médecin ordonnera probablement des tests d'imagerie, comme une IRM, pour voir s'il y a des dommages au cartilage ou à d'autres tissus mous.

Bien qu'une radiographie ne montre pas de ménisque déchiré, un médecin peut encore choisir de le faire pour s'assurer qu'il n'y a pas de blessures aux os environnants ou d'exclure un autre état, comme l'arthrose.

Traitement

Les personnes atteintes d'un ménisque déchiré ont plusieurs options de traitement. Le traitement pour un ménisque déchiré comprend les éléments suivants:

gestion conservatrice

thérapie physique

chirurgie

Les médecins considèrent la gestion conservatrice d'un ménisque déchiré si la larme est faible. La gestion conservatrice comprend la méthode RICE, qui est une combinaison des éléments suivants:

Reposer la zone pour lui donner une chance de guérison.

Glaçage de la zone pour réduire l'enflure et la douleur.

Compresser la zone pour réduire le gonflement et fournir un support à la zone.

Élever la zone en se reposant pour réduire le gonflement.

Un médecin peut recommander une intervention chirurgicale si la larme est sévère. Il existe plusieurs traitements chirurgicaux disponibles, y compris les suivants:

L'arthroscopie du genou est une procédure dans laquelle un médecin fait une petite incision dans le genou et insère une caméra pour rechercher tout tissu endommagé. Le médecin réparera ou supprimera le ménisque déchiré.

La méniscectomie partielle est une procédure où le chirurgien retient une partie du ménisque

La réparation du ménisque est une procédure dans laquelle le chirurgien utilise des sutures pour piquer ensemble la partie déchirée du ménisque.

Après la chirurgie, le médecin conseillera la personne atteinte du ménisque déchiré sur la durée du repos et le moment de la recherche de la thérapie physique. L'individu doit suivre la recommandation de leur médecin pour assurer une guérison adéquate.

Un médecin recommandera un traitement approprié qui comprend normalement une combinaison des méthodes ci-dessus.

Quel est le temps de récupération du ménisque déchiré?

Si la déchirure est correctement traitée et gérée, la plupart des gens peuvent s'attendre à une reprise complète, et les athlètes reviennent généralement à leurs capacités avant la blessure. Les larmes meniscales dégénératives ont tendance à faire partie d'une éruption sévère de l'arthrite qui diminue avec le temps.

Prévention des ménisques déchirés

La seule façon de prévenir et d'éviter un ménisque déchiré est d'éviter les activités qui font que les genoux se tordent, se penchent ou se tournent de manière extrême.

Si une personne ne peut pas éviter ces activités, elles devraient prendre autant soin que possible en participant à ces activités.

Causes communes de la douleur du genou sévère

Causes communes de la douleur du genou sévère

Beaucoup de gens pensent que les douleurs au genou ne touchent que les personnes âgées, mais elles peuvent affecter les personnes de tous âges. Qu'il s'agisse d'arthrite ou d'une blessure, il est important de savoir ce qui a causé la douleur au genou.

Les douleurs musculaires graves peuvent entraîner des problèmes d'inflammation et de mobilité. Toute personne souffrant de douleurs au genou devrait décrire la cause exacte afin qu'elle puisse être traitée correctement. Pour comprendre les causes communes de la douleur au genou sévère, il aide à en savoir un peu sur le fonctionnement du genou.

Le genou est l'articulation entre les os de la partie supérieure de la jambe et les os de la partie inférieure de la jambe. Il permet à la jambe de se pencher et fournit une stabilité pour supporter le poids du corps. Le genou supporte des mouvements tels que marcher, courir, s'accrocher, sauter et tourner.

Plusieurs pièces aident le genou à faire son travail, y compris:

Des os

Cartilage

Muscles

Ligaments

Tendons

L'une de ces parties est susceptible de subir une maladie et une blessure pouvant entraîner des douleurs au genou sévères.

Quelles sont les causes les plus fréquentes de la douleur grave au genou?

Les causes fréquentes de la douleur grave au genou peuvent être réparties en cinq catégories: traumatisme, infection, métabolisme, dégénérescence et troubles du tissu conjonctif.

Contenu de cet article:

Traumatisme

Troubles des tissus dégénératifs

Troubles du tissu conjonctif

Problèmes métaboliques

Infection

Parlez à un médecin

La zone du genou peut être infectée

par des bactéries. Cela peut entraîner

de graves douleurs au genou.

Traumatisme

La Fondation de l'arthrite énumère le genou comme une des articulations les plus sujettes à des blessures. La structure et les composants généraux du genou mettent le genou en danger pour certains types de blessures qui peuvent causer des douleurs et empêcher son fonctionnement.

Les blessures courantes au genou sont dues à des larmes dans l'un des trois ligaments principaux du genou, des tissus qui tiennent le genou ensemble. Il s'agit du ligament croisé antérieur (ACL), du ligament collatéral médian (MCL) et du ligament croisé postérieur (PCL). Ces types de blessures sont fréquents chez les athlètes.

Un mouvement de torsion soudaine ou un changement de direction peut entraîner une blessure de la LCA, le ligament croisé le plus commun à être blessé. Le PCL est généralement blessé en raison d'impacts directs, comme un accident de voiture ou d'une attaque lors du football. Un coup direct au genou peut entraîner des dégâts de MCL. Ces types de blessures nécessitent souvent une intervention chirurgicale.

Des blessures au tendon peuvent se produire si le tendon est surchargé ou surchargé. L'inflammation, la tendinite ou les ruptures peuvent causer des douleurs au genou. S'engager dans des activités qui nécessitent l'utilisation des tendons, tels que l'exécution, le saut et le soulèvement d'objets lourds, peuvent provoquer des blessures par tendine.

La tendinite rotataire est le terme utilisé pour décrire l'irritation et l'inflammation du tendon rotulien dans le genou. Un tendon rompu peut nécessiter une réparation chirurgicale. Les cas moins sévères peuvent être traités avec un support rigide appelé une attelle pour maintenir le genou dans une position fixe.

Bursite au genou

La bursite du genou est causée par une blessure qui produit de l'inflammation dans les bourses. Ce sont de petits sacs remplis de liquide qui remontent l'extérieur de l'articulation du genou et permettent aux tendons et aux ligaments de glisser facilement sur les articulations.

Les bourses peuvent être blessées par un coup soudain à l'avant du genou, ou si les gens passent beaucoup de temps sur leurs genoux sans protection. Si les bourses sont blessées, un individu peut souffrir d'un gonflement, d'une chaleur, d'une douleur et d'une raideur dans la région du genou.

La thérapie et les médicaments oraux tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont souvent utilisés pour traiter le problème. La thérapie peut inclure le repos, la glace, l'élévation et l'étanchéité.

Des cas graves peuvent nécessiter des injections de stéroïdes. Les patients font normalement un rétablissement complet avec une bonne gestion et un traitement.

Fractures

Les traumatismes causés par une chute ou une collision peuvent provoquer des fractures dans les os du genou. Le genou contient plusieurs os qui peuvent être cassés, y compris la rotule, également connue sous le nom de rotule.

Les individus atteints d'ostéoporose ou d'autres troubles osseux dégénératifs qui provoquent l'affaiblissement des os peuvent fracturer leur genou en quittant un trottoir au mauvais sens. Des fractures graves nécessitent une intervention chirurgicale, mais la physiothérapie est souvent nécessaire.

Rotule disloquée

Certaines blessures peuvent entraîner la rentabilité de la rotule. Souvent, un médecin peut simplement relayer la rotule en place sans problème. Une radiographie est généralement nécessaire pour rechercher une fracture. L'individu peut devoir utiliser une attelle pour permettre aux tissus mous autour de la rotule de se guérir correctement et de retrouver sa force.

Un genou disloqué est une blessure rare mais dangereuse. Il faut un coup très puissant pour causer ce type de dégâts. Bien que cela puisse être inversé, la dislocation réelle du genou est très pénible. Si le genou n'a pas été remis en place, le médecin doit réduire la dislocation et s'assurer qu'il n'y a pas d'autres blessures.

Des blessures aux nerfs et aux vaisseaux sanguins autour du genou sont très fréquentes avec cette blessure, ce qui en fait une urgence médicale.

Troubles des tissus dégénératifs

Les troubles dégénératifs des tissus tels que l'arthrose sont un type commun de plainte au genou. L'arthrose provoque des dommages au cartilage et aux tissus environnants du genou. Il peut produire de la douleur, de la rigidité et prévenir le de travailler correctement. L'arthrose est le plus souvent due au vieillissement et affecte presque toutes les personnes à l'âge de 80 ans. Bien qu'il n'y ait aucun remède contre cette maladie dégénérative, il peut être traité avec de l'exercice et des médicaments qui réduisent la douleur et améliorent la fonction. Des dommages graves peuvent nécessiter un remplacement conjoint ou d'autres formes de chirurgie. Au départ, un médecin ordonnera une radiographie pour voir l'étendue des dégâts et décider du meilleur traitement possible. Affections des tissus conjonctifs La polyarthrite rhumatoïde (AR) est un trouble inflammatoire auto-immune qui affecte les articulations du corps. Il en résulte que le système immunitaire attaque ses propres tissus corporels par erreur. Contrairement aux troubles dégénératifs des tissus, la PR et d'autres troubles du tissu conjonctif affectent la doublure des articulations. Le résultat est un gonflement douloureux dans les articulations du genou. Si elle n'est pas traitée, la PR peut entraîner une érosion osseuse et même une déformation articulaire. Bien que la douleur ne soit que dans la région du genou, la PR peut également endommager d'autres parties du corps. Il est important pour une personne de parler à un médecin au sujet des options de traitement. À l'heure actuelle, il n'y a pas de remède contre la PR, mais des médicaments et des options de traitement sont disponibles. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les stéroïdes et les agents biologiques ne sont que quelques-uns des traitements disponibles. Problèmes métaboliques Les causes métaboliques sont celles qui se produisent à côté d'une maladie qui affecte les différentes parties du corps, comme la goutte. La goutte est l'une des causes métaboliques les plus courantes de la douleur au genou. La goutte est causée par une accumulation de cristaux d'acide urique dans les articulations. La goutte est une forme d'arthrite et peut être très douloureuse. Cela fait que le genou devient gonflé et enflammé, et peut même affecter la gamme de mouvements du genou. Un médecin recommandera souvent des médicaments anti-inflammatoires ou d'autres traitements qui contribuent à la panne des produits chimiques qui conduisent à la formation de cristaux. Pseudogout est une condition similaire et est généralement confondu avec la goutte. Il provoque la formation de cristaux contenant du calcium dans le liquide de l'articulation, ce qui amène le genou à gonfler. Le traitement de la goutte et du pseudogout est souvent similaire.

Infection

La cellulite est une infection cutanée bactérienne très grave qui peut affecter la région du genou. Même une simple égratignure sur le genou peut être infectée si elle n'est pas traitée. Les symptômes incluent souvent une rougeur dans la zone touchée et la peau qui se sent chaude et extrêmement tendre au toucher.

L'infection peut se propager dans d'autres régions du corps, y compris les ganglions lymphatiques et la circulation sanguine. Une telle infection peut mettre la vie en danger si elle n'est pas traitée. Il est important d'accorder une attention particulière à tout éraflures ou ecchymoses, surtout si elles ne semblent pas guérir correctement.

Dans la plupart des cas, la cellulite peut être éclaircie avec des antibiotiques. Les signes et symptômes disparaissent normalement dans quelques jours après le traitement.

Il est également possible que les articulations du genou soient infectées. Cette condition est appelée arthrite septique et provoque un gonflement, une douleur et une rougeur. Certaines personnes se plaignent également d'une fièvre. S'il est pris au début, il peut être traité facilement, mais toute infection non médicamenteuse peut entraîner des dommages permanents au cartilage du genou.

Parlez à un médecin

Ce ne sont que quelques-unes des causes courantes de la douleur au genou. Toute douleur au genou doit être évaluée par un professionnel médical qualifié qui peut effectuer des tests pour déterminer la cause directe de la douleur.

Un professionnel de la santé pourrait poser les questions suivantes au sujet de la douleur au genou d'un patient:

Quand la douleur a-t-elle commencé?

Comment la douleur a-t-elle commencé?

La douleur est-elle liée à une blessure?

Quelle est la gravité de la douleur?

Comment la douleur a-t-elle changé avec le temps?

Ce qui rend la douleur pire et ce qui la rend meilleure?

Quel traitement a été utilisé jusqu'ici?

Cela est-il déjà arrivé auparavant?